Аналіз крові на сифіліс – як називається?

Перед проведенням операцій, під час вагітності та у разі наявності деяких симптомів лікарі призначають аналіз крові на сифіліс.

Перш ніж пройти дослідження, варто розібратися, як проходить процедура, скільки робиться аналіз на сифіліс і які причини і симптоми захворювання.

Зміст:

  • Причини недуги
  • Симптоми і перебіг патології
  • Діагностика сифілісу
  • Лікування захворювання

Причини недуги

Сифіліс являє собою системне хронічне венеричне захворювання. Збудником сифілісу вважається бліда трепонема – грамнегативна спірохета.

Назва мікроорганізм отримав завдяки відсутності забарвлення при дослідженні традиційними методами з використанням анілінових барвників.

Зараження сифілісом, як правило, відбувається статевим шляхом. Інфекція потрапляє в організм через контакт з твердим шанкром – безболісним освітою, що виникають на первинній стадії сифілісу.

Збудник сифілісу - бліда трепонема

Лікарі довели, що ймовірність зараження безпосередньо пов’язана з кількістю контактів з хворою людиною.

Так, при неодноразовій сексуальному зв’язку з інфікованим партнером шанс захворіти збільшується в рази.

Не можна стверджувати, що сифіліс – хвороба, що передається виключно статевим шляхом. Заразитися можна і при побутовому контакті з предметами з невысохшим виділеннями, наприклад, при використанні спільних з хворим засобів гігієни.

У групу ризику потрапляє медперсонал, що контактує з хворими. При наявності сифілітичних елементів у роті можливе зараження захворюванням через слину.

У сечі і поті не міститься активної блідої трепонеми, але інфікування можливе через грудне молоко, сперму.

Досить рідкісні, але все ж відомі випадки інфікування сифілісом при переливанні крові. Можлива і передача збудника захворювання через плаценту від матері до дитини.

Наслідком внутрішньоутробного зараження сифілісом стають викидні або вроджена патологія у дитини.

Бліда трепонема проникає в організм людини при контакті зі слизовою або шкірними покривами (через мікротріщини, садна).

Бактерія пошкоджує стінки судин, що призводить до локального їх руйнування і утворення невеликих тромбів і викликає некроз тканин.

Відео:

За струмом лімфи і крові трепонема рухається до найвіддаленіших від слизової і шкіри органам. Для пізніх стадій сифілісу характерно ураження патогенним мікроорганізмом серця, скелета та інших органів.

Розмноження бактерії сифілісу відбувається при температурі близько 37 °C з проміжком в 30 – 32 години.

Вузький температурний інтервал пояснює низьку імовірність зараження захворюванням в побуті, оскільки трепонема досить швидко гине поза людським тілом.

Через 15 – 25 днів після ураження організму інфекцією в місці проникнення блідої спірохети проявляються ознаки, характерні для первинного сифілісу.

Симптоми і перебіг патології

Первинний сифіліс, інкубаційний період якого становить 3-4 тижні, характеризується появою невеликий твердої виразки – шанкра.

Безболісне утворення виникає в місці проникнення блідої трепонеми в організм людини, тому шанкри у хворих спостерігаються в області голівки статевого члена, крайньої плоті, уретри, рідше – в роті і анусе.

Шанкр являє собою щільний запальний інфільтрат, в середньому 10 – 20 мм в діаметрі. Первинні сифиломы можуть бути карликовими (менше 5 мм) і гігантськими (більше 40 мм).

Гігантські шанкри зазвичай з’являються на лобку, мошонці, животі та стегнах. У сучасній медицині відомі випадки утворення шанкрів без вираженого ущільнення в підставі. Однак спільними для таких сифилом залишаються блюдцеобразная форма і глянсова поверхня.

Сіфілома спочатку виглядає як пустула, яка потім перетворюється в безболісну виразку. Зазвичай виразки протікають без виділення ексудату.

Відео:

Найчастіше поява шанкра носить одиничний характер, але зростає число випадків, коли при первинному сифілісі утворюються дві і більше сифиломы.

Перші симптоми захворювання сифілісом в середньому починають проявлятися через місяць з моменту зараження, іноді тривалість інкубаційного періоду становить 90 днів.

Через тиждень після утворення шанкра хворого починають турбувати збільшення лімфатичних вузлів, відчуття слабкості, головний біль. Можливе незначне підвищення температури тіла.

Для вторинної стадії захворювання характерна поява на шкірі та слизовій висипу (у вигляді плям, вузликів, пухирців, з гноєм і без).

Висип може зникати і з’являтися сама по собі, не болить, не свербить. На тлі висипань розвиваються гіперпігментація, випадання волосся (сифілітична плішивість). Вторинний етап відрізняє чергування загострень і ремісій, збільшуються лімфатичні вузли по всьому тілу.

Через 4 – 10 років при відсутності відповідного лікування захворювання переходить у третю стадію. На цьому етапі уражаються внутрішні органи і тканини, в тому числі спинний і головний мозок.

Руйнування тканин супроводжується порушенням функціонування органів, уражаються нервова система і кістки. Утворюються гумозні і горбкові сіфіліди – щільні утворення в товщі шкіри. Смертність хворих з третинним сифілісом становить 25 %.

При зараженні інфекцією всередині утроби велика ймовірність викидня або передчасних пологів.

Частина дітей з вродженим сифілісом виживає, захворювання може бути діагностовано на ранній або пізній стадіях.

У пацієнтів на ранній стадії спостерігається дифузна папульозна інфільтрація шкіри, можуть бути уражені нервова система, кістки, внутрішні органи.

Пізня стадія вродженого захворювання (після 5 років) проявляється утвореннями на шкірі, характерними для третинного сифілісу, у хворих спостерігаються аномалії розвитку, зниження слуху, деформація кісток.

Для запобігання внутрішньоутробного інфікування всі вагітні в обов’язковому порядку повинні здавати аналіз на сифіліс (в тому числі і методом експрес-діагностики).

Діагностика сифілісу

Позитивний аналіз на сифіліс – сигнал до якнайшвидшого початку лікування. Вчасно виявлена інфекція дозволить зупинити патогенний процес і не допустити переходу захворювання на вторинну третинну або стадію.

Якщо діяти швидко і грамотно, то можна не тільки значно поліпшити стан хворого, але і запобігти зараженню контактуючих з ним людей.

При підозрі на розвиток захворювання, перед проведенням переливання крові, операції, під час вагітності лікар завжди призначає аналіз крові на сифіліс та експрес-тести.

Забір крові з вени

У більшості випадків лікар порекомендує проведення нетрепонемной реакції Вассермана, яка буде позначатися як RW.

Аналіз відноситься до експрес-діагностиці сифілісу, недоліком якої вважається низька специфічність, за рахунок чого нерідко отримують помилковий результат.

У разі хибних результатів аналізу на сифіліс виконують трепонемное дослідження крові: РІБТ – реакція іммобілізації блідих трепонем, реакція Нельсона – Мейєра – аналіз, в основі якого лежить феномен знерухомлення спірохет антитілами.

Даний тип дослідження вважається більш достовірним, особливо на пізніх стадіях захворювання. Будь сумнівний аналіз на сифіліс може бути перевірений за методом РІБТ.

Подібна діагностика, на відміну від експрес-аналізів, показує, наскільки виліковний сифіліс, оскільки негативний результат буде свідчити про повну відсутність антитіл в сироватці.

Розшифровкою аналізу на сифіліс повинен займатися лікар, оскільки лякаючий будь-якого пацієнта плюс в результаті дослідження може бути не так страшний.

Кількість плюсів (або хрестиків) означає наявність трепонеми або антитіл, вироблених організмом для її знищення. Один плюс іноді може вказувати на наявність інших антитіл, які були випадково виявлені реактивом.

Відео:

Крім умовного значка у вигляді плюса, в результаті аналізу на сифіліс вказується кількість титр. Проміжок від 1:2 до 1:800 означає низьку концентрацію антитіл у крові. Такий результат не повинен викликати тривогу.

Подібне співвідношення часто залишається і після повного одужання. Пильної уваги і проведення додаткових досліджень потребують аналізи з підвищенням числа титрів.

Лікування захворювання

При підозрі на зараження блідою трепанемой на прийомі лікар розповість, які здають аналізи крові на сифіліс, які показники інфікування і що слід зробити для лікування захворювання.

Результат аналізу на сифіліс, дійсний протягом 3-4 місяців, служить підставою для початку специфічної терапії.

При первинному сифілісі в першу чергу призначається прийом препаратів пеніцилінового ряду. Зазвичай дотримується наступна схема: кожні 3 години проводиться введення розчину пеніциліну внутрішньом’язово.

У сучасній медицині все частіше перевага віддається комбінованих препаратів на основі пеніциліну.

Дозування і тривалість курсу лікування сифілісу завжди встановлює лікар, грунтуючись на стадії захворювання, зовнішньому огляді хворого та результати додаткових аналізів.

Будь-яка терапія заражених сифілісом пацієнтів обов’язково включає обстеження і лікування їх сексуальних партнерів.

При алергії на препарати пеніцилінового ряду можливе проведення терапії захворювання тетрацикліном і цефтріаксоном. Лікування сифілітичної висипки проводиться під контролем дерматовенеролога.

В комплексну терапію захворювання включають прийом вітамінів і ферментів. Імунна система людини здатна самостійно знищити бліду трепанему, тому при відсутності протипоказань призначається прийом імуностимуляторів.

Якщо на тлі сифілісу виникли інші захворювання, то разом з терапією інфікування блідою трепанемой проводяться лікування супутніх хвороб і усунення наявних збудників інфекцій в організмі.

При початку антибіотикотерапії на ранній стадії сифілісу одужання настає через 2-3 місяці, для пізньої стадії буде потрібно більш тривалий курс лікування, до 10 – 12 місяців.

Відео:

По закінченні лікування протягом 12 – 36 місяців хворий залишається на диспансерному спостереженні. Контроль стану пацієнта здійснюється шляхом проведення експрес-тестів. При збереженні позитивного результату протягом року призначається додаткове лікування.

При найменших підозрах на наявність симптомів сифілісу слід звернутися до лікаря і пройти відповідні обстеження.

Така проста дія, як забір крові на аналіз, може вберегти від розвитку захворювання і ускладнень, пов’язаних з відсутністю своєчасного лікування.