Чому падає гемоглобін у крові: можливі причини

Мало хто знає, чому падає гемоглобін і що потрібно робити в таких випадках.

Чому знижується рівень цього життєво важливого білка і як цей процес пов’язаний з залізом, яке людина вживає разом з їжею?

Після прочитання статті ви будете знати відповіді на ці питання і зможете допомогти собі чи своїм домашнім, якщо загальний аналіз крові чомусь покаже, що гемоглобін падає.

Зміст:

  • Харчування з підвищеним вмістом Fe
  • Чому падає концентрація гемоглобіну?
  • Симптоми падіння гемоглобіну
  • Лікування Fe-дефіцитної анемії

Харчування з підвищеним вмістом Fe

Гемоглобін укладено в еритроцити, які утворюються в кістковому мозку. Кожен еритроцит живе в середньому 100 – 120 днів. Кістковий мозок на 20 % складається з еритроцитів.

Червоні тільця виглядають як диски діаметром до 80 мкм, увігнуті з двох сторін. Чому у зрілого еритроцита така форма?

Вона дозволяє червоним тельцям проходити в самі вузькі капіляри. Еритроцит еластичний і може деформуватися, зберігаючи структуру клітини. Така особливість обумовлена особливою будовою його цитоскелета.

Функції еритроцитів в організмі

У тілі дорослої людини міститься 4 г заліза, але цього достатньо, щоб забезпечувати всі потреби організму. До 70 % Fe включено до складу гемоглобіну — це гемоглобиновый фонд.

До 25 % заліза становить резервний запас у вигляді феритину і гемосидерину. Ще 5 – 10 % вбудовано до складу міоглобіну, 1 % міститься у внутрішньоклітинних ферментів і каталізаторах, і зовсім невелика кількість Fe знаходиться в плазмі.

Запаси Fe зосереджені в печінці, кістковому мозку, селезінці і м’язах. Організм втрачає елемент з жовчю, при потінні, а жінки – ще й під час менструації.

Під час хронічних крововтрат та інтенсивного росту витрата заліза збільшується. Якщо елемент не надходить разом з їжею в достатній кількості або порушено його всмоктування, то виникає захворювання — залізодефіцитна анемія.

Народний спосіб впоратися з проблемою, якщо гемоглобін падає, — почати їсти продукти з великим вмістом заліза. Але чомусь не завжди цей спосіб допомагає.

Насправді залізо залозу — ворожнечу. Ферум з рослинних продуктів, засвоюється погано і не може піднімати рівень гемоглобіну.

Багато заліза в печінці, але в цьому субпродукте елемент знаходиться в складі складного білка, який організм перетравлює з працею і не повністю. Найкраще піднімати рівень гемоглобіну за допомогою м’яса, у тому числі червоного м’яса птиці.

Для кращого засвоєння заліза м’ясні страви їдять з овочевими гарнірами з кабачків, капусти, цибулі і зелені — в цих овочах містяться речовини, що прискорюють утворення крові.

Марно є м’ясо в поєднанні з продуктами, що містять кальцій. Чому? Залізо і кальцій антагоністи, заважають один одному засвоюватися.

Чому можна зустріти рекомендації, що людям з низьким гемоглобіном не можна відразу після їжі пити чорний чай?

Відео:

Справа в тому, що в чайному листі міститься танін, який не дає засвоюватися залозу. Під забороною для людей, у яких падає гемоглобін, знаходиться і кави.

На відміну від чаю і кави, натуральні соки — відмінні помічники для засвоєння заліза. В них міститься аскорбінова кислота, необхідна для побудови гемоглобіну.

Чому падає концентрація гемоглобіну?

Найпопулярніші причини анемії — шлункова або кишкова кровотеча, хоча організм у таких випадках втрачає лише 1-2 мл крові за добу.

Чому практично мікроскопічні кровотечі призводять до таких серйозних наслідків?

Постійні крововтрати, властиві кровотеч такого типу, в короткі терміни призводять до анемії, так як у повсякденному раціоні не вистачає заліза для відшкодування витрат — у результаті гемоглобін падає.

Не завжди можна швидко зрозуміти, чому гемоглобін падає. У деяких випадках для цього доводиться проходити повне обстеження, включаючи УЗД внутрішніх органів.

Обстеження допоможе знайти основне захворювання, що стало причиною анемії. Це може виявитися онкологія, генетичні патології, інфекція і аутоімунні дефекти.

Підвищений ризик появи залізодефіцитної анемії мають:

  • жінки з рясними виділеннями під час менструації, коли кровотеча триває понад 5 днів;
  • люди, постійно відчувають крововтрати;
  • жінки з частими вагітностями;
  • часто рожающие і жінки, які годують грудьми більше року;
  • недоношені дітки;
  • дітлахи з багатодітних сімей або народжені від анемичных матерів;
  • вегетаріанці, які тривалий час дотримуються молочно-рослинної дієти;
  • високі люди;
  • люди з ожирінням.

Причини того, що гемоглобін падає, не обов’язково пов’язані із захворюваннями крові та інших систем або органів.

Так, з-за швидкого зростання в дитячому і підлітковому віці збільшується потреба в залізі, і гемоглобін може знижуватися.

Гемоглобін у жінок падає з-за втрати заліза під час місячних і на останніх місяцях вагітності. Такі причини — тимчасові, для корекції параметрів крові досить пропити курс вітамінів.

Всім, у кого падає гемоглобін, незалежно від того, чому це відбувається, потрібно для початку перевірити рівень сироваткового Fe.

Відео:

Крім того, потрібно здати аналіз крові на вітамін B12 і виявити вміст фолієвої кислоти в сироватці та еритроцитах.

Для цього доведеться провести додаткові аналізи крові. Нестача вітаміну В12, аскорбінової і фолієвої кислот — цілком ймовірні причини того, що гемоглобін падає.

Симптоми падіння гемоглобіну

Те, що гемоглобін неухильно падає, можна визначити по появі сидеропеніченого синдрому (ламкі нігті і волосся, хворобливе ковтання, заїди, ложкообразные нігті) і лабораторного дослідження крові.

При анемії падає показник насичення еритроцитів у крові виявляються мишеневидные клітини. При візуальній оцінці крові можна відзначити її блідість.

Чому кров блідне можна зрозуміти, подивившись на неї під сильним збільшенням — в окулярі мікроскопа еритроцити будуть видні не як червоні диски, а у вигляді кілець з світлим плямою в центрі.

При фарбуванні мазка на ферум виявляється низька концентрація еритроцитів, що містять залізо — сидероцитов.

Виявити недолік гемоглобіну допомагає оцінка обсягу та діаметра еритроцитів — при анемії ці параметри знижені.

Індекс RDW, який в нормі становить 14-15 %, при нестачі гемоглобіну, навпаки, підвищується.

Таб 1. Брак Fe в динаміці

Стадії Лабораторні показники
Предскрытый дефіцит Fe Сироватковий феритин нижче 12 мкг/л, у десфераловом тесті заліза нижче 0,2 – 0,4 мг; зниження сидеробластов до 15% і менше.
Прихований дефіцит Fe Сироваткове Fe менше 14 мкмоль/л, ОЖСС і ЛЖСС вище норми,
Явний дефіцит Fe Гіпохромія

Якщо гемоглобін падає, то це можна виявити навіть без аналізів крові і наступних складних розрахунків.

Основним симптомом того, що гемоглобін падає, є постійна фізична слабкість і блідість шкіри, ясен і язика аж до їх синюшності.

Симптоми анемії

Зрозуміло, чому шкіра у людей з низьким рівнем гемоглобіну бліда — через нестачу в лімфі червоних кров’яних тілець, які надають дермі здоровий рожевий відтінок.

Профілактика зниження гемоглобіну:

  • усунення причин, за яких гемоглобін падає;
  • повноцінне харчування з достатньою кількістю заліза;
  • профілактичний прийом Fe-вмісних ліків;
  • диспансерний облік.

Профілактичні заходи потрібні в першу чергу вагітним жінкам і людям, у яких вже неодноразово діагностували зниження гемоглобіну з будь-яких причин.

Навіть якщо зі здоров’ям усе в порядку, бажано хоча б раз на рік здавати загальний аналіз крові. З допомогою цього тесту можна виявити патологію на ранньому етапі або впевнитися, що здоров’я в нормі.

Лікування Fe-дефіцитної анемії

Для лікування Fe-дефіцитної анемії для початку потрібно усунути фонові хвороби, які викликали дефіцит гемоглобіну в крові.

Одночасно проводять поповнення заліза фармацевтичними речовинами. В раціон потрібно включити продукти з високим вмістом Fe і аскорбінової кислоти і обмежити страви, які заважають їх засвоєнню, — це в основному молоко і молочні продукти.

Якщо неможливо усунути причини залізодефіцитної анемії, і гемоглобін як і раніше падає, то хворий починає прийом залізовмісних засобів у дозі 30 – 60 мг простого Fe в добу.

Для медикаментозної терапії важливо вибрати найбільш результативний препарат і підібрати індивідуально переноситься дозу, а потім розрахувати курс лікування. Медикаменти не повинні викликати побічних ефектів.

Відновлення гемоглобіну займе кілька місяців. Сучасна фармацевтична промисловість пропонує великий вибір ліків для відновлення Fe.

Фармацевтичні препарати для лікування анемії поділяються на:

  • солі заліза;
  • гідроксид полимальтозные склади.

Десятиліттями гемоглобін відновлювали Fe-містять полісахаридними фармпрепаратами і монокомпонентними солями заліза.

Чому ці ліки застосовують до цих пір? В основному з-за їх дешевизну. Залізо з багатокомпонентних препаратів всмоктується в двовалентній формі, тому добова курсова доза дорівнює вмісту Fe2 в медикаменту.

Сорбифер Дурулес

При розрахунку дози потрібно врахувати, що з препаратів всмоктується не більше 15 % двовалентного заліза. Розрахувати дозу Fe-містить складу для відновлення рівня гемоглобіну в крові можна за формулою: Fe (мг) = (НЬ норма — НЬ поточний) х маса пацієнта (кг) х 2,21 + 1000.

При використанні фармпрепаратів останнього покоління розраховувати курсову дозу не потрібно. Чому?

Справа в тому, що сучасні медикаменти призначаються в стандартних дозах. У добу потрібно приймати таку кількість елементарного Fe, щоб залишився обсяг забезпечив добову необхідність і невеликий приріст гемоглобіну. Дорослим призначають 4-5 мг на кілограм маси тіла, дітям – 6 мг на кілограм.

Деякі препарати Fe погано переносяться організмом, тому підбирати їх потрібно індивідуально.

Відео:

Тепер ви знаєте, чому гемоглобін може знижуватися і як його підняти домашніми методами.

Крім того, ви зможете спільно з лікарем підібрати для себе Fe-містить препарат, якщо гемоглобін, незважаючи на правильну дієту і лікування основного захворювання, все одно чомусь падає.