Діагностика геморою у жінок і чоловіків: основні способи обстеження

Діагностика геморою
Зміст

  • Коротко про геморої
  • Основні способи діагностики
  • Коли і які способи діагностики застосовують

Геморой відносять до найбільш поширених захворювань людини. За деякими відомостями даними недугою страждають близько 14-16 % людей працездатного віку, і з кожним прожитим роком відсоток зростає до 21 % (серед людей похилого віку).

У колопроктології геморой також не рідкість – 34-41 %. Причому, за статевою ознакою хвороба не відрізняється: патологія вражає як чоловіків, так і жінок.

Коротко про геморої

Геморой діагностується практично у кожного 3 людиниЗахворювання в рівній мірі схильні як чоловіки, так і жінки різного віку

Підступність геморою полягає в тому, що на початковій стадії він протікає досить необразливо і не турбує людину. З часом хвороба розвивається, причому абсолютно безконтрольно. Більш того, може пройти певний час, залежно від маси факторів, які можуть, як сповільнити хід, так і прискорити його (наприклад, пологи і вагітність підсилює ризик появи геморою у жінок).

З часом геморой нагадує про себе, але вже кровотечами та випаданням гемороїдальних ущільнень. Без належної уваги відчувається свербіння в анальному проході, занепокоєння і печіння. Далі з анального проходу з’являються виділення, артеріальна кров при спорожненні, зростає ризик анемії.

Якщо при ходьбі з’являється різкий біль, це може говорити про те, що починається тромбоз. Болі в такому випадку виявляються при дефекації, а в зоні анального проходу промацуються болючі щільні, що випали вузли. Вони набувають темно-синій колір, і з’являється ризик защемлення вузлів. Підсилюючим фактором є надмірна вага хворого.

Причина появи геморою малоподвижний спосіб життя і надмірна вагаЗайва вага провокує розвиток геморою

Хронічний та гострий геморой прийнято приписувати до повноважень хірургів і колопроктологів, тому на скарги у лікарів-терапевтів склався певний стереотип. Хворий відразу ж отримує направлення до відповідного лікаря. Однак, як окреме лікування, оперативне втручання застосовується лише при останніх етапах захворювання і тільки у 20-25% хворих. Це пов’язано з тим, що в арсеналі лікарів з’явилися ефективні комплексні та місцеві методи лікування геморою. Саме вони і своєчасна діагностика геморою дають можливість уникнути оперативного втручання.

Також буде цікаво: Лікування геморою лавровим листом

Останнім часом великий успіх має комплексний підхід у лікуванні геморою (радикальний і консервативний). При цьому терапія заснована на медпрепаратах протизапального, анестезуючого, антикоагулянтної та протинабрякової дії. Хворі, яким потрібно консервативне лікування, здебільшого є клієнтами терапевта.

Активна роль терапевтів в діагностиці захворювання і прийнятне лікування гарантують ранню діагностику, недопущення розвитку (кровотеч, випадіння вузлів) і появи ускладнень (парапроктит, слабкість сфінктера, тромбоз).

Основні способи діагностики

Діагностика геморою повинна проводитися своєчасно і точно. Це особливо важливо у зв’язку з тим, що під симптомами геморою можуть ховатися інші, більш серйозні захворювання. Лікування та його ефективність залежать від того, наскільки правильно буде встановлений діагноз.

Дослідження прямої кишки для постановки діагнозуДослідження прямої кишки лікарем проктологом

Отже, при встановленні геморою використовують наступні методи:

  1. Зоровий огляд вузлів. Біля анального входу є ущільнення розміром з вишеньку або горошину. Іноді вони становлять ціле «суцвіття».
  2. Пальцевий метод. Досить часто застосовується при діагностуванні різних захворювань прямої кишки. Таке обстеження більш доступно, оскільки не передбачає наявності спеціальних приладів і досить швидко може дати фахівцеві інформацію про стан анального проходу і кишки. При цьому обов’язково призначаються лабораторні дослідження.
  3. Ректороманоскопія. Таке обстеження при геморої дає більш чітку картинку про стан слизової на глибині 25-40 див.
  4. Аноскопия. Обстеження анального проходу нижньої ділянки кишки за допомогою аноскопу (двостулкового ректального дзеркала з освітлювачем). Дозволяє досліджувати пряму кишку на поглибленні в 8-15 див.
  5. Колоноскопія. Мета – вивчення слизової прямої кишки. З допомогою ендоскопа (светопроводящего приладу) картинка повідомляється на монітор і дає можливість спеціалісту візуально обстежити стан кишки.
  6. Іригоскопія. Кишечник вивчається за допомогою рентгена.
  7. Копрограма (аналіз калу). Досліджується якісна структура і наявність кров’яних домішок. Мета – виявити можливі центри кровотеч у ділянках прямої кишки. Цей спосіб дозволяє визначити анемію на ранніх етапах.

Також буде цікаво: Як виглядає геморой: діагностика хвороби
Діагностика хвороб прямої кишки за допомогою іригоскопіїЛікар проводить іригоскопія для діагностування геморою

Коли і які способи діагностики застосовують

Як видно, всі методи розпізнавання геморою істотно відрізняються. Розглянемо, коли і в який спосіб може бути застосований.

  • Ректально-мануальний (пальцевий) метод дає можливість виявити наявність утворень в районі анального отвору і отримати відомості про будову стінок прямої кишки. Його застосовують при:
    • первинному огляді;
    • запаленнях в області гемороїдальних проявів;
    • можливих новоутвореннях в прямій кишці;
    • щорічний профогляд.

Діагностика геморою в цьому випадку проходить у кабінеті лікаря без використання інструментів. Такий вид огляду досить цінний, оскільки дає можливість своєчасно виявити свищі, небезпечні тромбози, гемороїдальні ущільнення, травми шкірного покриву і допоможе визначити правильну терапію.

Колоноскопія - метод діагностики гемороюПроцедура — колоноскопія прямої кишки

  • Колоноскопія – найбільш інформативний спосіб діагностики. Пряма і товста кишка при цьому досить детально досліджуються, що дозволяє виявити різні поліпи, коліти та освіти в кишечнику. Застосовують такий метод при:
    • кров’яних виділеннях із заднього каналу;
    • болі при дефекації;
    • свербінні і почутті неспокою в кишечнику.

Зонд колоноскопа при цьому методі вводиться в пряму кишку і випрямляється під тиском. Максимально зонд можна ввести в район сліпої кишки, а по мірі його виведення досліджувати всю слизову кишечника. При колоноскопії здійснимо паркан частинок ураженої тканини для біопсії та подальшого обстеження. Цей спосіб дозволяє виявити зміни в кишечнику, від чого і залежатиме подальше лікування.

Також буде цікаво: Що таке гострий геморой його симптоми й методи лікування

  • Іригоскопія. Вважається найбільш безпечним і безболісним методом. Під час такої процедури за допомогою рентгена орган перевіряється на травми, дефекти і новоутворення.

В черевну порожнину вводиться спеціальна фарбуюча субстанція (BaSO4), що дає можливість розрізняти пофарбований кишечник на зображенні.

Аноскопия дозволяє оглянути пряму кишку і робити забір частинок тканинАноскопия — процедура для діагностики хвороб прямої кишки

  • Аноскопия ефективно дозволяє оглянути пряму кишку і робити забір частинок тканин з органу, як у чоловіків, так і у жінок. Детальне лабораторне дослідження дозволить призначити адекватне лікування. Призначають такий прийом всім клієнтам з гемороєм. Аноскопия дозволяє виявити:
    • злоякісні утворення;
    • тріщини прямої кишки;
    • запальні процеси в гемороїдальних вузлах;
    • збільшення шишок геморою;
    • поліпи і свищі прямої кишки;
    • кондиломи.

Не рекомендується маніпуляція при тромбированном вигляді геморою або при загостренні захворювання.

  • Ректороманоскопія відрізняється від аноскопии у більш поглибленому обстеженні зони прямої кишки. Цей прийом дає можливість виявити:
    • кондиломи;
    • пухлини;
    • свищі;
    • внутрішній геморой;
    • проктит;
    • тромбоз вузлів геморою.

Ректороманоскопія: діагностика захворювань кишечникаРектороманоскопія кишечника – допомагає також визначити причини, за яких у пацієнтів виникає діарея, виразковий коліт, різноманітні запалення

Для того щоб підібрати адекватне і продуктивне лікування, ректороманоскопію призначають при:

  • кровотечі з прямої кишки;
  • болі в прямій кишці;
  • надмірних гнійних і слизових виділеннях з анального ходу.

Той чи інший метод діагностики дозволяє виявити геморой на різних етапах його розвитку і, відповідно, підібрати правильне лікування, яке дозволить забути про цю проблему надовго.

Запам’ятайте: симптоматика геморою може супроводжуватися іншими, більш серйозним захворюванням прямої кишки. Тому при перших же ознаках геморою звертайтеся до проктолога. Він вибере відповідний метод дослідження і призначить вам ефективне лікування.