Інсульт головного мозку: симптоми, ознаки, лікування

Наслідки інсультуНаслідки інсульту

Про таку хворобу, як інсульт головного мозку багато чули, але не кожен знає, що вона собою являє, коли і у кого може виникнути недугу, які може мати наслідки. Тим часом він займає другу позицію в списку причин настання смерті, що вражає все більше молодих людей, а у випадку виявлення явних ознак захворювання потрібна негайна медична допомога.

Зміст

  • Види інсультів
  • Причини
  • Перші ознаки
  • Фактори ризику
  • Наслідки інсульту
  • При ураженні півкуль і мозочка
  • При ураженні мозкового стовбура
  • Перша допомога
  • Лікування
  • Харчування
  • Профілактика

Знати, що таке інсульт, краще теоретично, ніж випробувати на собі. Це захворювання, при якому відбувається різке порушення мозкового кровообігу, що викликає відмирання нервових клітин. Та функція організму, за яку відповідали уражені клітини, втрачається або повністю, або відновлюється з часом. Це може бути як мовна, так і рухова здатність.

Види інсультів

Інсульт головного мозку, наслідки, викликані їм, відомі ще з часів Гіппократа. У давнину хвороба, при якій відбувалися незворотні порушення мозку, називали ударом, а пізніше вона отримала найменування “апоплексичного удару”. Захворювання підрозділяється на різновиди в залежності від причин виникнення.

ІнсультІнсульт

  • Ішемічний інсульт виникає внаслідок закупорки мозкової судини тромбом чи атеросклеротичної бляшкою. Один з ділянок мозку перестає постачатися киснем, внаслідок чого порушується його робота. Головна небезпека ішемічної різновиди в її раптовості і утрудненою діагностиці ранніх етапів. Закупорка може відбуватися досить довгий час, викликаючи поступово наростаючі симптоми — від посилюються головних болів до різкої втрати контролю над власним тілом. Також у хворого виникає тремор, блювота, можлива втрата свідомості. Такий стан звичайно короткочасно, а до приїзду бригади “швидкої” людина вже відчуває себе нормально. Але небезпека криється в тому, що такі напади можуть повторюватися аж до повного необоротного паралічу.
  • Геморагічний інсульт викликається розривом судини і попаданням крові в мозок. Внаслідок крововиливу може сформуватися гематома, яка буде здавлювати певні ділянки, а вони будуть відгукуватися збоями в роботі. Тяжкість наслідків, які викликаються цим видом інсульту головного мозку залежить від місця розриву судин. Зустрічається такий інсульт головного мозку, при якому відбувається розрив стінки з-за аневризми — своєрідного “мішечка” мозкової оболонки. Пацієнт в цьому випадку відчуває різкий біль, як від удару по голові, нудоту, може втратити свідомість. Ще одним геморагічним типом є внутрішньочерепний крововилив. Воно також підрозділяється залежно від місця розташування пошкодженого судини на:
  • Субарахноїдальні — локалізовані між мозком і павутинної оболонкою.
  • Субдуральні — між мозковими оболонками.
  • Епідуральні — між черепом і верхнім мозковим шаром.

У більшості випадків внутрішньочерепний крововилив трапляється на тлі хронічної гіпертонії. Одним з ускладнень є підвищення внутрішньочерепного тиску.

Причини

Причини інсульту головного мозку криються в розвитку патології судин, таких, як:

  • Витончення їх стінок в результаті запалення або травми.
  • Аневризма судин.
  • Атеросклероз.
  • Тромбообразующий процес.
  • Спазм судин.

“alt=””>

Перші ознаки

Інсульт часто виникає несподівано, без очевидних причин. За статистикою удар частіше вражає пацієнтів в нічний час або під ранок, іноді на тлі перенесеного психоемоційної напруги або значного фізичного навантаження. При підозрі на удар, слід звернути увагу на наступні симптоми при інсульті головного мозку:

  • Раптове оніміння кінцівок та обличчя з правого або лівого боку.
  • Порушення здатності виголосити будь-яку просту фразу.
  • Перестає бачити одне око або обидва відразу.
  • Запаморочення і “п’яна”, хитка хода.
  • Нестерпний головний біль.
  • Підвищений артеріальний тиск.
  • При одному або декількох цих ознаках також спостерігається почервоніння обличчя, часте дихання і уповільнений пульс, можливе підвищення температури.

Фактори ризику

Ризик нападу значно підвищується при неправильному способі життя, а також з віком — люди старше 55 років більш схильні до удару, хоча останнім часом почастішали випадки ударів в більш молодому віці. Основними факторами ризику при інсульті мозку є:

  • У старших 45 років; однак після відмітки в 65 років відмінностей між частотою виникнення у чоловіків і жінок майже немає.
  • Серцево-судинні захворювання в анамнезі також можуть спричинити інсульт мозку.
  • Шкідливі звички, зокрема куріння і надмірне вживання алкогольних напоїв.
  • Неправильне харчування, що підвищує рівень холестерину. Також важливим фактором є зловживання солоною їжею.

Поєднання декількох факторів в рази підвищує ризик постраждати незалежно від віку і статі.

Наслідки інсульту

При будь-яких видах інсульту клітини відчувають гостру нестачу кисню внаслідок порушення кровообігу. Незворотні процеси відмирання цих клітин починаються вже в перші хвилини кисневого голодування. Залежно від тривалості згубного процесу, обсягу пошкодженої ділянки, її розташування, інсульт головного мозку викликає певні наслідки.

“alt=””>

При ураженні півкуль і мозочка

Зміни, що виникають при ураженні одного з півкуль:

  • Погіршення координації рухів, орієнтації у просторі.
  • Труднощі у сприйнятті і розумінні інформації в усному і письмовому вигляді, а також у цифровому вираженні.
  • Порушення мови — від нездатності вимовляти окремі звуки до повної німоти.
  • Труднощі з підбором необхідних слів, а також з вибудовуванням усних висловлювань.
  • Погіршення зору.
  • Дисфагія — нездатність ковтати.
  • Ослаблення пам’яті, можлива часткова амнезія.
  • Зміна поведінкових реакцій.

Поразка правого і лівого півкуль мають відмінності один від одного, адже вони відповідають за різні види діяльності організму. При правобічної формі інсульту мозку зміни позначаються на лівій стороні тіла, відбувається погіршення просторової орієнтації, проблеми з виконанням побутових завдань — переміщення по будинку, знаходження власних речей, з’являється емоційна нестабільність, притуплення почуття страху, депресія.

Лівостороння форма характеризується змінами з правого боку тіла, ослабленням логічного мислення, нездатністю виконати прості математичні дії, читати, писати, опановувати нові навички. Серед поведінкових змін — повільність, обережність, нерішучість. Більшість перерахованих змін є оборотними, добре піддаються спеціальним методам реабілітації.

Трохи рідше інсульт мозку може вразити такий важливий елемент, як мозочок. Він відповідає за координацію тіла в просторі, точність рухів. При його ураженні виникають наступні порушення:

  • Пацієнт не може ходити через відсутність контролю над м’язами.
  • Запаморочення, головні болі.
  • Нудота і блювання.

При ураженні мозкового стовбура

При інсульті мозковий стовбур також підданий удару, його поразка зазвичай має найсерйозніші наслідки:

  • Проблеми із зором.
  • Порушення мовлення.
  • Труднощі з процесами жування і проковтування їжі.
  • М’язова слабкість або параліч.
  • Перепади температури тіла.
  • Нерівне серцебиття.
  • Зупинка дихання, що викликає смерть пацієнта.

Летальний результат практично неминучий при ушкодженні стовбура. При правильній і своєчасній терапії багато зміни можна запобігти. Також, якщо вони вже настали, їх можна усунути або послабити за допомогою спеціального лікування із застосуванням медичних препаратів, масажу, гімнастики та інших вправ, спрямованих на відновлення порушених функцій.

Інсульт наслідки має непередбачувані: навіть якщо через кілька місяців після перенесеного удару у пацієнта відновилися всі порушені функції, захворювання може заявити про себе в різних формах.

Це може бути депресія, викликана тривалим лікуванням, а також змінами в характері спілкування з родиною, друзями, втратою улюбленої роботи і іншими порушеннями звичного способу життя. В такому випадку пацієнту буде корисно підвищена увага і турбота оточуючих, зміна обстановки і відновлюючий відпочинок. Допомога психолога або психотерапевта, перебування в реабілітаційних центрах в оточенні медичних фахівців допоможуть уникнути серйозних нервових зривів.

Перша допомога

Якщо поруч опинився чоловік, який виявляє ознаки удару, перше, що повинні зробити оточуючі, це зателефонувати в “Швидку”. Щоб полегшити завдання лікарів, важливо описати симптоми, розповісти про свої підозри на прояв ознак інсульту головного мозку у потерпілого — у такому разі до хворого буде направлена спеціальна неврологічна бригада.

“alt=””>

Людини з тривожними ознаками слід покласти у положення з піднятою головою, забезпечити свіжим повітрям, послабити всі застібки і ремені на його одязі. Якщо була блювота і хворий знаходиться без свідомості, важливо очистити ротову порожнину від блювотних мас, а також перевернути його на правий бік. Виміряти хворому артеріальний тиск, дати препарат для його зниження. Якщо такого немає під рукою, можна опустити ноги в гарячу воду. Важливо не піддаватися паніці, заспокоїти постраждалого, щоб не ускладнити перебіг нападу.

Знаючи, що таке інсульт головного мозку, які у нього симптоми, можна самостійно діагностувати хворобу. Отже, попросіть хворого:

  • Підняти руки вгору: обидві кінцівки повинні підніматися одночасно і знаходитися на одному рівні.
  • Закривши очі, виставити руки вперед долонями вгору: одна рука неконтрольовано піде в бік і вниз.
  • Показати мова: його неприродне положення повинно викликати занепокоєння;
  • Посміхнутися: один куточок рота так і не підніметься.
  • Назвати своє ім’я або адреса: хворий не зможе вимовити фразу або зробить це зім’ято, нерозбірливо.

Відмирання нервових клітин відбувається миттєво, тому, чим раніше потерпілому буде надана кваліфікована медична допомога, тим швидше і легше пройде його відновлення.

Лікування

МРТМРТ

Способи лікування інсульту вибираються в медичному закладі в залежності від його різновиду, яку встановлюють, провівши в перші години комп’ютерну томографію та МРТ. Загальними моментами лікування ішемічної та геморагічної різновидів є:

  • Препарати для нормалізації роботи серцево-судинної системи.
  • Встановлення нормального ритму дихання.
  • Зняття набряку мозку.
  • Попередження появи наслідків і ускладнень.

В іншому при різних видах інсульту головного мозку застосовуються різні методи корекції стану хворого.

При ішемічному:

  • Усунення тромбу або бляшки, що перекрила просвіт судини разжижающими кров препаратами; іноді застосовують хірургічне втручання для видалення перешкоди.
  • Застосування препаратів, що стимулюють правильну роботу мозкових центрів.

При геморагічному:

  • Усунення порушення цілісності стінки судини, формування тромбу на місці пошкодження.
  • Хірургічне втручання з метою відновлення надорвавшегося судини.

Коли буде проведено необхідне медикаментозне лікування інсульту головного мозку, а іноді під час нього застосовуються методи фізіотерапії, лікувальної гімнастики, робота з лікарями-реабілітологами та психологами для максимального відновлення функцій мозку і організму в цілому.

Харчування

Після того, як інсультне ураження мозку відступило, важливо приділити особливу увагу нормалізації раціону харчування, адже саме з їжею організм отримує необхідні речовини і мікроелементи, а неправильний добір продуктів і страв може загрожувати повторенням нападу або труднощами з відновленням після нього. Точне меню і список дозволених і заборонених продуктів представить лікуючий лікар. Але існують загальні рекомендації, обов’язкові для осіб, які перенесли удар або має високий ризик його отримати:

  • Достатнє вживання чистої води. При цьому кава, газовані, алкогольні напої краще зовсім виключити.
  • Безсольова дієта. Обов’язково мінімізувати кількість солі, вона затримує рідину в організмі і провокує підвищення артеріального тиску.
  • Виключити холестерин. Це допоможе уникнути появи нових тромбів і бляшок у судинах.
  • Калій обов’язково повинен бути присутнім в повсякденних продуктах після інсульту мозку.
  • Овочі і фрукти, бажано у свіжому вигляді — корисні всім і завжди, а у відновний період особливо.
  • Омега-3 жирні кислоти, які у великій кількості містяться в рибі, необхідні для здорової роботи серця.

“alt=””>

Профілактика

Незважаючи на те, що деякі чинники ризику не піддаються корекції — це вік і стать, частина факторів можна легко виключити з свого життя, щоб не підвищувати цей ризик. Відмова від куріння і алкоголю допоможе уникнути інших пов’язаних з цими шкідливими звичками захворювань. Також важливо нормалізувати фізичні навантаження — їх надлишок також шкідливий, як і нестача.

В цілому ведення здорового способу життя з оптимальним розподілом часу на працю і відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, інтелектуальні вправи, якісний сон — запорука впевненості у своєму здоровому майбутньому без такого небезпечного захворювання, як інсульт головного мозку.