Ішемія головного мозку: симптоми, причини, лікування

ishemiya-golovnogo-mozgaishemiya-golovnogo-mozga

При зменшенні припливу крові до тканин сірого речовини у людини розвивається ішемія головного мозку. Порушення кровообігу виникає при звуженні артерій. Ішемія провокує незворотні зміни в мозку людини, призводить до інвалідності. Уникнути ускладнення можна, звернувшись за медичною допомогою при появі перших ознак захворювання.

Зміст

  • Причини розвитку захворювання
  • Симптоми ішемії
  • Види ішемії судин голови
  • Стадії захворювання у дорослих
  • Ураження мозку у дітей
  • Яке обстеження пацієнт проходить для уточнення захворювання?
  • Лікування
  • Лікарські препарати
  • Хірургічне втручання
  • Які ускладнення викликає захворювання?
  • Відео

Причини розвитку захворювання

Лікарями виділяються дві основні причини появи ішемії: розвиток атеросклерозу і підвищений тиск. Як окремо, так і в сукупності ці хвороби спричиняють патологічні зміни в судинному руслі.

Атеросклероз виникає через підвищення «поганого» холестерину (ліпопротеїнів високої щільності). Холестеринові бляшки осідають на стінках артерій, з плином часу закупорюють просвіт. Через звужені судини надходить недостатня кількість крові, мозок страждає від нестачі кисню.

Нестабільне кров’яний тиск також негативно діє на судини. Стінки артерій при підвищеному струмі крові розтягуються і не можуть прийняти нормальну форму. Часті гіпертонічні напади можуть викликати стеноз судин.

Ішемія головного мозку може розвинутися в наступної категорії пацієнтів, що знаходяться в групі ризику:

  • Діабетиків.
  • Людей похилого віку.
  • Пацієнтів, які страждають від ожиріння.
  • Тютюнозалежних хворих.

Причинами виникнення ішемії тканин головного мозку також є:

  • Захворювання серця: аритмія, тахікардія, серцева недостатність.
  • Перенесений пацієнтом інфаркт міокарда.
  • Ішемія нирок.
  • Вегето-судинна дистонія.
  • Декомпрессионной захворювання – кесонна хвороба.
  • Судинні спазми.
  • Здавлювання кровоносних судин, що виникає з-за захворювань плечового пояса (остеохондрозу).
  • Розвиток доброякісних або злоякісних пухлин, які чинять тиск на артерії мозку.
  • Варикози.
  • Отруєння вуглекислим газом.
  • Велика втрата крові.
  • Ангіопатія судин мозку.
  • Хірургічні втручання.
  • Анемія.
  • Васкуліт.

Головний провокує ішемію фактор – закупорка судин мозку, поява тромбозів. Якщо людина дотримується здоровий спосіб життя, правильно харчується, у нього є шанс уникнути захворювання.

Симптоми ішемії

Клінічні прояви хвороби пацієнти відзначають при значному ураженні судин. Якщо у людини розвивається ішемія мозку, симптоми з’являться досить швидко. Перші – запаморочення, швидка стомлюваність. Лікарі виділяють загальні ознаки захворювання на різних стадіях:

  • Погіршення пам’яті.
  • Регулярні головні болі, що локалізуються в одній області голови.
  • Нудоту, іноді – блювання.
  • Непритомні стану.
  • Нестабільність настрою: плаксивість, агресивність, дратівливість.
  • Порушення сну.

При ішемії головного мозку хворі часто скаржаться на істеричні припадки, доводять їх до мігрені. Якщо захворювання не лікувати, людині з кожним днем стає все важче вчитися, на роботі – приймати зважені рішення.

Види ішемії судин голови

Лікарі виділяють гостру форму ішемії головного мозку, яка зустрічається рідко. Гостра форма розвивається як ішемічний інсульт. Симптоми ураження мозку проявляються яскраво:

  • Різкий головний біль у будь-якій області голови.
  • Блювання на фоні головного болю.
  • Потемніння в очах, «мушки».
  • Втрата свідомості.

При гострій формі у людини порушується мова, він не може виконувати прості дії (одягтися, поїсти), страждає короткочасна пам’ять. Пацієнт потребує термінової медичної допомоги.

Що таке хронічна ішемія головного мозку? Захворювання, при якому кровопостачання мозку порушується поступово. При хронічній ішемії головного мозку з’являються ті ж симптоми, що і при гострій. Але їх інтенсивність наростає з часом. Стан пацієнта може ускладнюватися різними темпами. В залежності від швидкості прогресування хвороби поділяють на:

  • Швидке – максимального прояву ішемія досягає за два роки.
  • Середня – розвиток хвороби займає менше п’яти років.
  • Повільне – захворювання розвивається довше п’яти років.

Хронічну ішемію головного мозку поділяють на стадії. Кожна з них відрізняється проявляемыми симптомами. Перша стадія найлегше піддається лікуванню, тому при появі тривожних симптомів людині потрібно звертатися до лікаря.

Стадії захворювання у дорослих

I стадія. Перші ознаки хвороби – легкий озноб, запаморочення. Пацієнт відчуває легке нездужання, зазначається стан, схоже на застуду, але без нежитю, кашлю. Головний біль проходить після прийняття знеболюючих препаратів. Симптоми проявляються не яскраво:

  • Слабкість, болі в руках до кінця дня.
  • Безсоння.
  • Спалахи агресії.
  • Стрімка зміна емоційного фону – від плаксивості до дратівливості.
  • Поява «семенящей», човгаючою ходи.
  • Погіршення уваги, концентрації,
  • Поява забудькуватості.

При появі у пацієнтів рефлексів орального автоматизму (витягування губ трубочкою при піднесенні до них якого-небудь предмета) лікар може поставити діагноз «ішемія головного мозку». Прояв подібних рухів відповідає нормі у маленьких дітей, є обов’язковим для новонароджених.

II стадія. На даній стадії захворювання розвивається посилення симптомів, які проявляються спочатку ішемічного ураження мозку. Пацієнт менше скаржиться на дискомфорт, оскільки не надає йому значення. Знижується соціальна та професійна адаптація. З’являються перші ознаки деградації особистості: людина не може планувати свій день, не завжди контролює свої дії.

III стадія. При хронічній формі ішемії на третій стадії відбувається значне руйнування клітин мозку. У пацієнта відзначається порушення неврологічних функцій. Основні симптоми:

  • Порушення рівноваги, постійні падіння.
  • Паркінсонічний синдром (судорожні припадки, тремтіння кінцівок).
  • Повна апатія, байдужість до навколишнього світу.
  • Мимовільне сечовипускання.
  • Часта втрата свідомості.
  • Неадекватна поведінка.
  • Розвиток слабоумства.

Якщо лікування не допомагає, людина з часом втрачає навички самообслуговування, повністю деградує як особистість.

Ураження мозку у дітей

Дитяча ішемія мозку, що це таке? Це ураження клітин сірої речовини, подкоркового шару з-за тривалого кисневого голодування. Від захворювання зазвичай страждають немовлята, у дітей старшого віку ішемію діагностують вкрай рідко. Причини гіпоксії мозку немовлят:

  • Куріння вагітної матері.
  • Хронічні захворювання жінки.
  • Порушення матково-плацентарного кровотоку.
  • Багатоплідна вагітність.
  • Високий вага плоду.
  • Гестоз вагітної.
  • Пізня вагітність (після 35 років).
  • Обвиття пуповиною.
  • Затягнуті або стрімкі пологи.

Як і у дорослих при хронічній ішемії, у новонароджених виділяють три стадії ураження головного мозку:

  • I стадія. Характеризується підвищеною збудливістю дитини або млявістю. Проявляється в перший тиждень життя.
  • II стадія. Ознаки середньої стадії розвитку захворювання – судоми. Вони можуть турбувати новонародженого тривалий період часу.
  • III стадія. У дитини повністю відсутня моторика, порушені зір і слух. Пацієнт перебуває в коматозному стані.

Ішемічна хвороба головного мозку у немовлят супроводжується наступними симптомами:

  • Патологічним збільшенням голови дитини.
  • Розширенням великого тім’ячка.
  • Мимовільними вздрагиваниями, проявляемыми без впливу зовнішніх подразників.
  • Тремтіння кінцівок.
  • Патологічним посиленням рефлексів.
  • Ослабленням нормальних реакцій на зовнішні подразники.
  • Кістками, монотонним плачем.
  • Порушенням сну – з вскидыванием, зойками.
  • Зниженням тонусу м’язів.
  • Ослабленням рефлексу смоктання, ковтання.
  • Рясними зригуваннями.
  • Зведення очей до перенісся.
  • Мимовільними скороченнями м’язів.

Захворювання на легкій стадії добре піддається лікуванню. При розвитку середнього ступеня ішемії головного мозку дитини лікують стаціонарно. Якщо ураження мозку важке, новонародженого відправляють в реанімацію. Дитину чекає тривале лікування, медикаменти і терапевтичні процедури підбираються індивідуально, залежно від тяжкості стану.

Чи можна запобігти розвиток ішемії у новонародженого? Якщо під час вагітності мати не курить, виконує всі рекомендації гінеколога, приймає вітаміни, дитина може народитися здоровою.

Яке обстеження пацієнт проходить для уточнення захворювання?

uzdguzdg

Діагноз «Ішемія судин головного мозку» невропатолог ставить після ретельного обстеження. Щоб виключити інші неврологічні захворювання і підібрати лікування, проводиться опитування хворого, уточнення перебігу супутніх хронічних захворювань.

Пацієнтам рекомендується пройти комплексне обстеження:

  • Здати загальний аналіз крові, кров на цукор, на холестерин.
  • Пройти УЗД судин шиї для визначення сили кровотоку.
  • Обстежитися на Доплері – для уточнення стану судин мозку та шиї (можна розглянути стінки судин, оцінити судинний просвіт).
  • Провести ангіографію церебральних артерій для встановлення причин, що спровокували розвиток ішемії судин головного мозку (виявлення холестеринових бляшок, тромбозів).
  • Пройти ехокардіографію шийного відділу.

Лікар може провести також офтальмоскопія для уточнення стану внутрішньочерепного тиску. При необхідності пацієнту рекомендується пройти комп’ютерну томографію.

Лікування

Можна повністю вилікувати ішемічне ураження клітин або хвороба може прогресувати і призвести до повного руйнування мозку? Хронічне захворювання повністю не усувається. Але прийом лікарських засобів, здоровий спосіб життя виключать загострення і допоможуть уповільнити процес руйнування.

Порушення кровообігу, яке виникло через руйнування судин або зниження їх пропускної здатності (до цього призводять тромбози, наростання холестеринових бляшок на стінках артерій), ось що таке ішемія головного мозку. Тому лікування, рекомендоване лікарями, найчастіше спрямоване на відновлення функції судин, їх зміцнення, а також на усунення причин, що призвели до захворювання.

Лікарські препарати

Для лікування ішемічної хвороби головного мозку пацієнтам призначається комплекс ліків:

  • Антикоагулянти та судинорозширювальні препарати. Використовуються для попередження розвитку інсульту, нормалізації артеріального тиску. Лікар може призначити Пентоксифілін, Актовегін, Варфарин, Мексидол, Церобролизин, препарати на основі Барвінку, екстракту Гінкго білоба.
  • Ангіопротектори та нейротропы. Препарати даної групи покращують мікроциркуляцію крові, нормалізують венозний відтік, відновлюють обмін речовин. Дорослим призначають прийом Омарона, Пірацетаму, Цинаризину, Вінпоцетину, лікарські засоби на основі Нікотинової кислоти. Ці препарати приймаються як окремо, так і в комбінаціях, рекомендованих лікарем. Дітям сучасні неврологи призначають Енцефабол, препарат широкого спектра дії, що сприяє регенерації клітин і поліпшенню мозкового кровообігу.
  • Антиагреганти. Так як хронічна ішемія головного мозку часто розвивається через атеросклерозу судин, необхідно попередити загострення захворювання. Хворим рекомендується приймати Аспірин, Дипіридамол, Клопідогрел.

Медикаментозна терапія ішемії може зайняти тривалий відрізок часу, головний мозок довго відновлюється, тому лікування треба повторювати кілька разів. Препарати приймаються курсами протягом одного або декількох місяців. Кратність курсів, особливості дозування ліків потрібно узгоджувати з лікарем.

При необхідності пацієнтам призначається фізіотерапія (електрофорез, магнітотерапія), сеанси масажу. Рекомендується регулярно виконувати вправи лікувальної фізкультури.

Важливо! Не можна починати лікування в домашніх умовах, спираючись тільки на зовнішні ознаки і симптоми. У хворого може розвиватися зовсім інше захворювання, наприклад, ідіопатична дисбазія, хвороба Паркінсона, прогресуючий над’ядерний параліч. Поставити точний діагноз, виключити зростання ракової пухлини може тільки лікар.

Хірургічне втручання

stenirovanie-sonnoy-arteriistenirovanie-sonnoy-arterii

Якщо у вас діагностовано ішемія мозку, лікування може бути спрямоване не тільки на традиційне медикаментозне відновлення нормального кровотоку. При гострій формі або розвиток третьої стадії хронічного захворювання пацієнтам показане оперативне втручання.

Хірургічне усунення хронічної ішемії третього ступеня проводиться у вигляді операції на мозку. Для операції не потрібно робити трепанацію черепа. Найчастіше лікарі використовують:

  • Стентування сонної артерії – введення в посудину спеціальної дротяної конструкції, що розширює просвіт.
  • Каротидную ендартеректомії – видалення внутрішньої стінки артерії, ураженої атеросклерозом.
  • Тромбоэктомию – видалення тромбів з судинного русла.

Після операції пацієнта чекає тривалий реабілітаційний період. При цьому не можна відмовлятися від медикаментозної терапії. Пацієнту призначають ліки, прискорюють регенерацію тканин, сприяють нормалізації мікроциркуляції в тканинах.

Навіть хірургічне втручання не є гарантією повного усунення хронічної ішемії головного мозку та стабілізації мозкового кровообігу. Одужання багато в чому залежить від пацієнта, дотримання ним здорового способу життя.

Які ускладнення викликає захворювання?

Ішемічна хвороба мозку, якщо її не лікувати, призводить до інвалідності, деградації особистості. Хворі стають замкнутими, перестають спілкуватися з оточуючими, постійно страждають від головних болів. Гостра форма хвороби, ішемічний інсульт можуть викликати смерть пацієнта.

Як уникнути ускладнень ішемії і зупинити руйнування мозку? При перших симптомах захворювання слід звертатися до лікаря. Велике значення мають профілактичні заходи:

  • Фізична активність. Благотворно впливають на організм людини велосипедні, піші прогулянки, плавання. Навіть у похилому віці можна займатися тенісом, кататися на ковзанах. Не варто перевантажувати організм, достатньо виконувати посильні вправи.
  • Зміна способу життя: помірне вживання алкоголю, відмова від куріння. Значення має повноцінний сон, достатнє час відпочинку.
  • Правильне харчування: відмова від жирної їжі, фаст фуду, транс-жирів. Солодкі газованої води, морозиво, жирна здоба провокують вироблення ліпопротеїнів високої щільності, що осідають на стінках судин. Рекомендується вживати в їжу овочі, фрукти, жирну рибу. Омега три кислоти допомагають засвоєнню холестерину, покращують мозковий кровообіг.

Хронічна ішемія головного мозку частіше діагностується у людей пенсійного віку. Так як легше всього лікувати захворювання на ранній стадії, людям, яким вже виповнилося 40 років потрібно обов’язково щорічно проходити медичне обстеження, здавати аналіз на холестерин.

Відео

“alt=””>