Лікування миготливої аритмії серця таблетками

Лікування миготливої аритмії серця

Миготлива аритмія – прискорені, нерівномірні удари серця, які призводять до перебоїв і викликають задишку, втому і серцеву недостатність. Фібриляція передсердь значно збільшує ризик інсульту.

  • 1 Два підходи до лікування пароксизмальної миготливої аритмії серця
  • 2 Лікування миготливої аритмії народними засобами
  • 3 Миготлива аритмія: лікування таблетками
  • 4 Миготлива аритмія: лікування у літніх людей
  • 5 Лікування пароксизмальної миготливої аритмії: кардіоверсія
  • 6 Антикоагулянти

Без сумніву, лікування миготливої аритмії серця необхідно. Питання в тому, який метод вибрати? Адже не існує способу, який може радикально позбавити пацієнта від аритмії.

Два підходи до лікування пароксизмальної миготливої аритмії серця

Мета медикаментозного втручання – відновлення і підтримання нормального серцевого ритму. Такий підхід називається – контроль серцевого ритму. Лікування миготливої аритмії серця переслідує три основні цілі:

  • Контроль ритму серцевих скорочень на тлі аритміїКонтроль ритму серцевих скорочень на тлі аритмії (без відновлення нормального, синусового ритму);
  • Проведення антиаритмічної терапії (купірування та профілактика пароксизмальної миготливої аритмії);
  • Профілактика тромбоемболічних ускладнень

Крім лікарських препаратів для лікування використовуються засоби народної медицини.

Лікування миготливої аритмії народними засобами

Настої з лікарських трав використовують для профілактики нападів і уповільнення пульсу при постійній формі. На першому місці знаходиться глід:

  • Настоянка. Для її приготування потрібно змішати рівну кількість настоїв глоду, валеріани та пустирника. Отриманий настій залишають у холодильнику на 24 години. Пити необхідно тричі на день за ? години до їжі по 1 маленькій ложці.
  • Відвар. Потрібно подрібнити 30 ягід глоду залити склянкою закипілої води, покіпятіть приблизно 10 хвилин. Готовий засіб випити протягом дня.

КалинаДля лікування використовують калину. Стакан висушених ягід залити такою ж кількістю киплячої води, поставити на плиту. Після закипання закрити кришкою і залишити настоюватися. П’ють по дві третині склянки тричі на добу.

Мед та лимон у поєднанні допоможуть не тільки при цьому захворюванні, але і підвищать загальний тонус. Потрібно подрібнити ? кг лимонів, додати в суміш мед, добре промешать. Приймають ліки по 1 столовій ложці зранку і перед сном.

Медово-горіхова суміш при аритміїМедово-горіхова суміш допоможе при миготливій аритмії. В половину кілограма меду додають 100 гр перемелених ядер волоського горіха. Добре перемішують і приймають тричі на добу по половині столової ложки.

Можна використовувати в лікуванні суміш з лука і яблука. Цибулину потрібно почистити і дрібно нарізати, яблуко очистити від шкірки, насіння і теж нашаткувати. Все перемішати і їсти потроху протягом місяця.

Шипшина при аритміїШипшина є чудовим лікарським рослиною. Необхідно видалити з ягід насіння, потім столову ложку очищеного сировини додають в ємність з водою і залишають кипіти протягом 10 хвилин. У остиглий і проціджений настій кладуть ложечку меду. П’ють відвар 4 рази на день по ? склянки за 30 хвилин до їжі.

Існує рецепт вітамінної суміші, яка надає сприятливу дію на серцево-судинну систему. Для приготування беруть однакову кількість меду, кураги, лимонів, волоських горіхів і родзинок. Тверді інгредієнти перемелюються, змішуються з медом. З’їдають 1 столову ложку вранці натщесерце. Вживати ліки потрібно протягом місяця двічі на рік – навесні і восени.

Листя м’яти заливають склянкою киплячої води, залишають для настоювання приблизно на 60 хвилин, проціджують і випивають за 30 хвилин до сніданку. Приймати настій варто щодня протягом тривалого часу.

Рецептів народної медицини досить багато, але пам’ятайте, що лікування лікарськими препаратами вона не замінить.

Миготлива аритмія: лікування таблетками

Тактика лікування залежить від конкретної клінічної ситуацій, частоти і тривалості фібриляції передсердь, а також наявність загрози тромбоемболічних ускладнень. Для лікування миготливої аритмії таблетками застосовують такі групи лікарських засобів:

  1. Блокатори бета-адренорецепторів (пропранолол, есмолол, метапролол) – знижують частоту скорочень міокарда при підвищеному тонусі симпатичної системи та гіперпродукції гормонів щитовидної залози.
  2. Блокатори іонів кальцію – препарати, що перешкоджають проникненню кальцію в клітину. Таблетки призначають при бронхіальній астмі та непереносимості бетаблокаторів. Протипоказані при тяжкій серцевій недостатності.
  3. Серцеві глікозиди – дигоксинСерцеві глікозиди – дигоксин. Препарат застосовується при постійній формі аритмії для контролю частоти скорочень. Він надає інотропну дію (посилює скорочення міокарда), розвантажує кровообіг в легеневій системі і надає сечогінну дію. Таблетки приймають за суворими показаннями і під контролем пульсу, так як вони здатні накопичуватися в тканинах і викликати інтоксикацію.
  4. Група аміодарону (кордарон, соталол) – лікарські засоби застосовують як для інфузій, так і в таблетках для профілактики нападів аритмії.

Протипоказання для прийому кордарону у таблетках:

  • Тиреотоксикоз;
  • Чутливість до йодсодержащим препаратів;
  • Внутрижелудочковая блокада серця;
  • Нестача іонів калію в організмі.

Менше протипоказань має соталол, але і антиаритмічні властивості у нього нижче. Для купірування пароксизмальної миготливої аритмії застосовують кордарон в ін’єкціях тільки в умовах стаціонару. Доза розраховується індивідуально для кожного пацієнта.

Миготлива аритмія: лікування у літніх людей

Неправильний ритм – наслідок багатьох етіологічних факторів. Якщо після 60, аритмія пов’язана з ураженням судин атеросклерозом, то в молодому і середньому віці на перший план виходять гормональні зміни: інтоксикація тиреоїдними гормонами, клімактеричний період.

Тому лікування миготливої аритмії у літніх має свої особливості. Після 60 років аритмія часто набуває постійний характер. Лікування в такому випадку зводиться до контролю частоти серцевих скорочень. Для цієї мети застосовується дигоксин або кордарон. Препарати приймають в індивідуальній дозі під контролем пульсу.

Як дигоксин, так і кордарон накопичуються в організмі, і можуть викликати симптоми інтоксикації, які проявляються нудотою блюванням, змінами на кардіограмі. Тому прийом цих препаратів повинен проходити під спостереженням лікаря, контролем пульсу і ЕКГ. При серцевій недостатності до терапії додаються сечогінні препарати. Для корекції артеріального тиску призначають гіпотензивні засоби.

Перед призначенням дигоксину роблять аналіз рівня калію в крові, так як препарат виводить цей мікроелемент з організму, викликаючи появу шлуночкових екстрасистол. Виражена дигиталисная інтоксикація може перейти в небезпечну порушення ритму – фібриляцію шлуночків.

Якщо для лікування миготливої аритмії у молодих застосовують бетаблокатори, то у літніх – дигоксин, так як він знижує частоту скорочень у спокої, а також надає сечогінний ефект. Провокуючими факторами часто стають наступні:

  • Простудні хвороби, ГРВІ;
    гіпертонічна хвороба;
  • Ішемія серця, стенокардія;
  • Ожиріння;
  • Фізичні і емоційні навантаження;
  • Гіпокаліємія.

До основним правилам лікування миготливої аритмії у літніх відноситься постійний прийом медикаментозних препаратів під контролем лікаря. Нормальна частота серцевих скорочень, навіть при аритмії, не заважає вести звичайний, розмірений спосіб життя.

Лікування пароксизмальної миготливої аритмії: кардіоверсія

Якщо аритмію не вдається усунути за допомогою таблеток та ін’єкцій, на допомогу приходить електрична кардіоверсія. Вона проводиться в стаціонарних умовах з допомогою дефібрилятора: електроди встановлюється на верхівку та підстава серця і виробляють розряд. На догоспітальному етапі цей метод застосовується тільки за життєвими показаннями: при критичному падінні кров’яного тиску.

Медикаментозна кардіоверсія призначається за умови тривалості нападу не більше 48 годин. Для цього застосовують новокаїнамід, аміодарон, флекаїнід.

Їх дія залежить від тривалості нападу, тому препаратами вибору є:

  • При пароксизмі менше чотирьох днів використовують пропафенон і флекаїнід;
  • Більше чотирьох днів – призначають ібутилід, аміодарон, хінідин;
  • При тривалих порушеннях застосовують аміодарон.

КордаронДля усунення пароксизмальної миготливої аритмії універсальним засобом є кордарон. Менше протипоказань має препарат у таблетках – дронедарон. Його не призначають пацієнтам з декомпенсованою серцевою недостатністю. Він також не протипоказаний особам з підвищеною чутливістю до препаратів йоду.

Антикоагулянти

Функціональна недостатність передсердь при миготливій аритмії створює сприятливі умови для утворення тромбів у передсердях, і загрозу тромбоемболічних ускладнень. Тому лікування миготливої аритмії має обов’язково включати антитромботичну терапію. Кардіологи віддають перевагу варфарину, як препарату, діє на всі ланки освіти тромботичних мас. При постійному прийомі розсмоктуються навіть утворилися тромби.

Застосовується варфарин та інші антикоагулятны при постійній формі і при частих нападах. Протипоказаний при таких станах:

  • Шлунковій кровотечі;
  • Геморагічному церебральному інсульті;
  • Хвороби крові;
  • Виразкової хвороби;
  • Післяопераційний період.

Приймають її під контролем згортання крові, яке визначається МНО. Лабораторні аналізи потрібно здавати кожен місяць.

Незалежно від методів лікування, головна мета – досягнення нормальної частоти скорочення серця, профілактика серцевої недостатності та тромбоутворення. У разі правильного підходу до лікування та профілактики нападів, аритмія протікає сприятливо і мало впливає на загальний стан людини.