Медичні препарати кортизолу та їх застосування

Кортизол — стероїдний гормон, який виробляється кірковим речовиною надниркових залоз. В організмі людини він виконує безліч функцій:

  • Глюконеогенез – утворення вуглеводів із білків в печінці
  • Зменшує поглинання глюкози клітинами
  • Володіє активністю минералкортикоидной
  • Володіє вираженою протизапальною активністю

Кортизол як ліки активно застосовується в медицині, його міжнародна непатентована назва гідрокортизон. Гідрокортизон знижує вираженість первинної імунної відповіді, має протизапальну і протиалергічну дію. Застосовується місцево, внутрішньовенно крапельно, внутрішньом’язово, внутрішньо – периартикулярно (в суглоб і околосуставную щілина), конъюнктивально (очна мазь), всередину.

Показання до застосування кортизолу

Свідчення надзвичайно широкі, перерахуємо основні з них:

  • Шок різного походження (опіковий, травматичний)
  • Алергічні реакції негайного типу (анафілактичний шок, набряк Квінке, алергічні кон’юнктивіти)
  • Астматичний статус (при бронхіальній астмі)
  • Системні захворювань: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит
  • Термічний і хімічний опік очей
  • Тиреотоксичний криз
  • Нейродерміт
  • Різні шкірні захворювання: пухирчатка, дерматити, псоріаз

Протипоказання

Для парентерального та ентерального введення (в/м, в/в, всередину кортизол у таблетках):

  • декомпенсація цукрового діабету (оскільки підвищує рівень глюкози крові)
  • ниркова недостатність
  • психози
  • хвороба Іценко-Кушинга
  • виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки
  • активна форма туберкульозу

Для шкірного введення:

сифілітичні і туберкульозні ураження шкіри, новоутворення, порушення цілісності шкіри (порізи, рани), вік до 2 років.

Для очної мазі:

трахома (інфекційне ураження очей, викликане хламідіями), вірусні, грибкові ураження та травми ока.

Побічні дії

Остеопороз, прояви синдрому Іценко-Кушинга, підвищена ламкість кісток, виразкові ураження ШКТ.

Дозування

  • в/м ін’єкції кортизолу 50-300 мг, ставиться глибоко в м’яз.
  • в/в 100-500 мг, вводити тільки при невідкладних станах, дія коротке, потрібно повторні ін’єкції кожні 2-6 годин.
  • В суглоб 5-25 мг раз на тиждень, курс до 5 разів.
  • Очна мазь 1% закладається 1-2 рази на добу.

Назви лікарських препаратів кортизолу

Інші назви гідрокортизону: кортеф, солу-кортеф, гідрокортизону гемісукцінат, латикорд. Синтетичним аналогом кортизолу (гідрокортизону) є всім відомі препарати преднізолон і дексаметазон, що володіють аналогічними властивостями з глюкокортикоїдами.

Показання до застосування цих препаратів

  • Недостатність кори надниркових залоз
  • Тиреоїдит
  • Системні аутоімунні захворювання (васкуліти, ВКВ)
  • Алергічні реакції негайного типу
  • Запальні ураження суглобів
  • Онкологічні захворювання (лейкоз, мієлома)

Дозування препаратів підбирається строго індивідуально лікарем. Протипоказання і побічні ефекти ті ж, що і у гідрокортизону. Слід пам’ятати, що при різкій відміні глюкокортикостероїдів може розвинутися гостра надниркова недостатність, тому препарат відміняють поступово.

Автор статті: лікар Гураль Тамара Сергіївна.