Параліч особи

Параліч особи (параліч Белла) – це різке послаблення лицевих м’язів, що виникає внаслідок ураження лицьового нерва. При даній патології, у більшості випадків, відбувається зниження рухових функцій м’язів на одній із сторін особи.

Статистика показує, що дана патологія зустрічається в середньому у 25 осіб на 100.000 населення. Паралічу особи в однаковій мірі схильні як чоловіки, так і жінки. Хвороба може проявлятися в будь-якому віці, однак середній вік хворих складає 45 років. На сьогоднішній день фахівцям не вдалося встановити точної причини захворювання.

Для переважного числа пацієнтів, лицьовий параліч є тимчасовою проблемою. Нерідко стан пацієнта покращується вже через 2-3 тижні, а повне одужання настає в середньому через 2 місяці. Однак у деяких пацієнтів симптоми паралічу особи закріплюються на все життя.

Зміст

  • 1 Причини зародження
  • 2 Симптоми
  • 3 Лікування
  • 4 Лікувальна гімнастика
  • 5 Ускладнення і прогноз

Причини зародження

В якості можливих провокуючих факторів викликають лицьовий параліч, відносяться:

  • Травма черепа;
  • Наявність запальних патологій в головному мозку (менінгіт, енцефаліт);
  • Інфекційні захворювання (герпес, вітрянка, грип, оперізувальний лишай, вірус Епштейн-Бара);
  • Пухлинні утворення в головному мозку;
  • Інсульт, атеросклероз судин головного мозку, гіпертонічна хвороба;
  • Генетичний фактор;
  • Вроджена патологія каналу, по якому поширюється нерв.

Основне завдання фахівця – виявити захворювання, внаслідок якого і почалося розвитку паралічу, так як не рідко він є ознакою важкої патології, а не самостійною формою. Головним чином це стосується злоякісних новоутворень, інсульту та обмінних порушень. Однак більш ніж в 75% випадків, основну причину виявити не вдається.

Симптоми

Параліч на обличчі виділяється наступною клінічною картиною:

  • Зниження тонусу мімічних м’язів і гладкість шкірних складок на певній частині особи;
  • Перекошенность рота;
  • Відсутність можливості повного змикання століття;
  • Симптом Белла, який характеризується зміщенням очного яблука вгору;
  • Мимовільне слиновиділення;
  • Слухові розлади (дзвін у вушках, висока чутливість до гучних звуків, зниження слуху);
  • Зміна смакових відчуттів;

Також при згадуванні даного захворювання, найчастіше виділяють саме периферичний тип, який реєструється в більшості випадків. Однак також виділяють центральний параліч області особи, який характеризується ураженням нижньої м’язової частини, протилежної патологічного вогнища.

Центральний параліч відзначається наступними симптомами:

  • Відсутність змін верхніх лицьових м’язів;
  • Відсутність змін в смакових відчуттях;
  • В’ялість м’язів нижньої частини обличчя;
  • Частковий параліч однієї із сторін тулуба (геміпарез).

Лікування

Як правило, більша частина пацієнтів, повністю позбавляється від даної патології. Варто також відзначити, що деякі пацієнти одужують без застосування медикаментозної терапії, використовуючи тільки загальні лікарські рекомендації. Однак у більшості випадку без використання спеціальних методів лікування, не обійтися.

На сьогоднішній день до лікування паралічу особи підключаються такі способи впливу на патологію, в залежності від характеру її перебігу:

  1. Медикаментозний

Дане лікування включає в себе наступні групи медикаментозних засобів:

  • Кортикостероїди (преднізолон), що володіють сильним протизапальним ефектом;
  • Противірусні засоби (ацикловір, валацикловір). Дані препарати дозволяють зупинити репродукцію вірусів, які можуть бути головною причиною захворювання. Використання ліків цієї групи проводиться тільки при важкому особовому паралічі.
  1. Фізіотерапевтичний

М’язи, які перебувають певний час у паралізованому стані, можуть атрофуватися, що може викликати незворотні наслідки в майбутньому. З цією метою використовуються такі методи як фізіотерапія, масаж і лікувальна гімнастика, що дозволить запобігти можливі наслідки.

  1. Хірургічний.

Даний спосіб використовується тільки в крайніх випадках, коли ні ліки, ні фізіотерапевтичне вплив не принесло результату. У минулому столітті західні фахівці широко використовували декомпресійний хірургічний спосіб, який дозволяв знизити тиск на запалений нерв. Однак на сьогоднішній день даний спосіб украй не рекомендується, внаслідок високого ризику пошкодження лицьового нерва. В цілях зниження можливих ускладнень паралічу використовується пластична хірургія.

 

Лікувальна гімнастика

В цілях додаткового терапевтичного впливу, широко зарекомендували себе ряд гімнастичних прийомів. Виділяють 2 групи гімнастичних вправ:

  1. Пасивна гімнастика

Дана група вправ проводиться перед дзеркалом. Хворому необхідно покласти палець на рухову точку відповідної м’язи і в повільному темпі, протягом 15 хвилин, почати відтворювати її фізіологічне рух.

  1. Активна гімнастика

Дані вправи слід починати тільки при появі невеликих довільних м’язових рухів. Проводяться також перед дзеркалом, протягом 15 по 2-3 рази в день. У разі якщо відсутня можливість виконувати самостійні мімічні рухи, слід допомагати собі пальцями.

Активна гімнастика включає в себе такі прийоми:

  • Підняття брів вгору;
  • Закриття очі на паралізованій стороні;
  • Примружування очей;
  • Надування щік з утримуванням або не утримуванням пальцями кута рота (в залежності від стану паралізованою м’язи);
  • Втягування щоки;
  • Опускання і підняття нижньої верхньої губи;
  • Посмішка з відкритим або закритим ротом.

Також до додаткових процедур слід підключити масажну терапію. Масаж при паралічі особи повинен проводити лікар з відповідною спеціалізацією. Часто вже через 10 днів параліч лицьового нерва приймає хронічний характер і течії. Поява даного ускладнення, як правило, виникає при легких м’язових порушень. Саме тому масажист низької кваліфікації або з відсутністю спеціальної освіти може лише погіршити стан пацієнта.

Ускладнення і прогноз

Ускладнення при паралічі лицьового нерва наступають приблизно в 30% випадків. До найбільш поширеним відносять:

  • Контрактура. Симптоматика даної патології характеризується підвищеним тонусом м’язів ураженої сторони з виникненням больового синдрому.
  • Синкинезии. Характеризується мимовільними м’язовими скороченнями, що супроводжують виконання певного виду рухового акту. Виникає через порушення відновних процесів нервових волокон.
  • Часткова або повна сліпота очі, який не закривається в повній мірі.

Однак варто виділити, що за статистикою відсоток видужали пацієнтів, перевищує 60% показник, який обумовлюється високою якістю отриманої лікарської допомоги. У деяких випадках параліч лицьового проходить самостійно, але все ж передбачити можливі наслідки або їх подальше відсутність, досить важко. Внаслідок цього фахівці виділяють ряд факторів, які можуть погіршити передбачуваний прогноз:

  • Важкі стадії паралічу;
  • Пошкодження очного яблука з ураженої сторони;
  • Присутність больових відчуттів;
  • Тривале лікування, при якому патологічна симптоматика залишається без видимих поліпшень;
  • Літній вік;
  • Виявлення дегенеративних змін виходять з результатів діагностики;
  • Наявність супутніх захворювань, наприклад, цукрового діабету.