Парези кінцівок у неврології: види, лікування парезів

Парези кінцівок що це таке? – це послаблення рухової функціональності з повною втратою або зниженням м’язової сили, яка відбувається внаслідок порушення нормальної роботи нервової системи. Слід розуміти відмінності між такими подібними захворюваннями як парез та параліч, різниця лише в тому, що парез – це послаблення рухової функції, а параліч – повна втрата м’язової функціональності. Фахівці поділяють парез на дві можливі групи.

  1. Перша група. В даному випадку чинником виступає нервовий імпульс, який не доходить м’язів.
  1. Друга група. У цьому разі головний чинник, при якому спостерігається зниження м’язової роботи, є пошкодження корми мозку.

Також існує безліч інших причин, внаслідок яких розвивається дана патологія.

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Класифікація
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Фізіотерапевтичне лікування
  • 6 Профілактика
  • 7 Відео

Причини розвитку

Парез та параліч, як правило, не виникає з якої-небудь однієї причини. Який би аспект нервової системи не був пошкоджений, часто він може відбиватися на всій рухової функціональності людини.

парез

Можна виділити цілий комплекс причин, які сприяють порушенням рухової функціональності:

  • Вроджений і спадковий фактор;
  • Травми при пологах, є основною ознакою прояви дитячого парезу або паралічу.
  • Розсіяний склероз;
  • Запальні захворювання (мієліт);
  • Новоутворення (пухлини) у спинному і головному мозку;
  • Ураження судин;
  • Когнітивні порушення;
  • Різні травми та інфекції;
  • Інфекційні захворювання (менінгіт, туберкульоз, сифіліс);
  • Внаслідок токсичного впливу, наприклад отруєння важкими металами або сурогатним алкоголем.

І це ще не повний список, що може викликати зниження і повну втрату чутливості якої-небудь частини тіла. Слід тільки розуміти, що саме впливає фактор якого-небудь захворювання, що негативно впливає на нервову систему, може стати причиною парезу.

Класифікація

Існує певна класифікація розвитку патології. Види парезів і паралічів можна класифікувати за такими ознаками:

  • В залежності від поточної м’язової сили;
  • Залежно від місця локалізації або походження;
  • В залежності від кількості залучених кінцівок (види парезів);

Залежно від м’язової сили, фахівці використовують спеціальну 5-бальну систему (шкалу), вона виглядає наступним чином:

  1. 5 балів. Дане число виставляється, тільки тоді коли повністю відсутні рухові порушення, простіше кажучи, людина повністю здоровий щодо даної патології.
  1. 4 бали. М’язова сила вже знижена, але ці силові відхилення мінімальні.
  1. 3 бали. Спостерігається істотний спад м’язової функціональності в порівнянні з початковою.
  1. 2 бали. М’язове скорочення дуже ускладнене, людина здатна зігнути руку в лікті тільки якщо існує яка-небудь сила тяжіння, наприклад на столі це зробити можливо, але якщо він теж саме зробить з опущеною рукою, у нього не вийде це зробити.
  1. 1 бал. Майже найважча стадія м’язового парезу, існує можливість скорочення окремих м’язових груп, але вони малоефективні і це можливо тільки при великій силі волі людини.
  1. 0 балів. Остання стадія м’язового безсилля (плегія) або простіше кажучи, повний параліч.

Залежно від місця локалізації або походження:

  • Центральний (спастичний) параліч або парез. Спастичний парез характеризується поширенням на верхню або нижню кінцівку однієї з половин тіла. В даному випадку виникає аномальний стан пірамідного шляху.

Причини розвитку

При центральній формі відбувається нерівномірне підвищення м’язового тонусу. Не рідко це можна побачити як руку, зігнуту в лікті і приведену до тулуба, а нога повністю розігнути. Також з’являється характерні зміни ходи. Людина не здатна зігнути ноги в коліні, а зігнута рука щільно приведена до тулуба.

  • Периферичний (в’ялий) параліч або парез. В даному випадку периферичний парез є наслідком аномалія черепно-мозкових клітин і в тому числі рухових нервів. Характерна особливість, яку представляє собою млявий парез – це повна відсутність рухів, сильне падіння м’язового тонусу і згасання рефлексів, що призводить повної м’язової атрофії.

В залежності від кількості залучених кінцівок, виділяють наступні види виникають парезів:

  • Монопарез — уражається одна з кінцівок;
  • Геміпарез — виникає ураження кінцівки з одного боку;
  • Парапарез — патологія поширюється тільки нижні або верхні кінцівки;
  • Тетрапарез – ураженню піддаються відразу всі кінцівки.

Загальну ж симптоматику можна виділити так::

  • Змінами в ході (зниження функціональності м’язів тазу і ніг);
  • Відсутність можливості розігнути ногу в момент підйому ноги;
  • Утруднення при спробі піднятися з сидячого положення;
  • Слабкість в руках, що позначається на їх нормальному дії;

Діагностика

Виявити захворювання на ранній стадії досить важко, так як парез у початковому його прояві можна сплутати з багатьма неврологічними захворюваннями, у яких спостерігається схожа симптоматика.

Для того щоб точно встановити діагноз, лікар проводить цілий ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Найчастіше проводиться наступний комплекс діагностичних методик, щоб виявити таку хворобу як параліч або парез:

  • Лікар-невролог повністю оглядає пацієнта, проводить анамнез його захворювання, що може також зробити висновок про стан пацієнта і його рухових здібностях.
  • Проводиться оцінка м’язової сили пацієнта за 5-бальною шкалою та пошук інших симптомів неврологічних порушень (асиметрія обличчя, атрофія м’язів, косоокість).
  • Загальний аналіз крові, в тому числі токсилогический і біохімічний.
  • Электроэнцефалограмма. Метод дозволяє оцінити активність деяких областей головного мозку;
  • Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія;
  • Магнітно-резонансна ангіографія. Дане дослідження дає оцінку прохідності і цілісності артерій у порожнині черепа, а також можливість виявити новоутворення в мозку.

Діагностика

Лікування

Перш ніж розглядати лікування, варто відзначити, що парези і паралічі не є самостійними захворюваннями, а є відображенням інших супутніх хвороб і патологічних процесів. Тому лікування в першу чергу спрямовується на причину, що викликала захворювання. Це може бути, наприклад відновлювальна терапія при інсульті, видалення новоутворення, які надає механічну дію на нервові структури мозку.

Також лікувальна терапія повинна бути спрямована і на симптоматичний аспект захворювання.

Основною причиною паралічів центрального виду є інсульт. Тому лікування інсульту, буде одночасно бути і лікуванням паралічу. Також деякі зміни розмірів мозкової тканини може призводити до порушень рухової функціональності, а важкі аномальні зміни можуть призвести до повної інвалідності пацієнта.

Тому, щоб активізувати роботу мозку застосовують такі групи лікарських засобів:

  • Препарати, які посилюють обмінні процеси мозкової тканини (пірацетам, кавінтон);
  • Препарати, які покращують мозковий кровотік ( група ноотропів і ангіопротекторів). Ці ж групи препаратів здатні нормалізувати артеріальний тиск;
  • При інфекційних ураженнях, застосовуються антибіотики;
  • Також використовуються препарати, що впливають на нервово-м’язову поведінку;
  • Вітамінно-мінеральні комплекси.

Також у випадках, коли спостерігається механічне пошкодження нерва, проводиться хірургічна операція в умовах стаціонару.

Хірургічне втручання спрямоване в першу чергу на наступне:

  • Видалення новоутворення;
  • Видалення гематоми, яка в більшості випадків викликає крововилив;
  • Видалення гною, який викликає запальний процес у мозку.

Лікування

Фізіотерапевтичне лікування

До найбільш важливого і ефективного лікування парезів відносять гімнастику і масаж. Дані фізіотерапевтичні процедури важливо проводитися навіть на запущеній стадії парезу.

  1. Гімнастика

Гімнастичні вправи дозволяють підтримувати вестибулярний апарат, нормальну роботу серця і судин, а також чинить значний вплив на опорно-руховий апарат (м’язи, суглоби, зв’язки). За допомогою деяких вправ можна значно зменшити виникає больовий синдром, привести свій артеріальний тиск в норму.

Спеціальна гімнастика повинна виконуватися пасивними рухами кінцівок. Дуже важливо при цьому задіяти одразу обидві кінцівки, в незалежності вражена одна частина або дві. При цьому виконуючи вправи намагайтеся дотримуватися повільний темп.

  1. Масаж

Лікування парезу нижніх кінцівок проводиться за допомогою масажної терапії. Масажна терапія дозволяє істотно поліпшити кровообіг і розслабити мускулатуру.

Кваліфікований фахівець, повинен знати, що при парезі, масаж проводиться відразу на обох ногах, тому, як правило, використовується 2 масажиста. Лікар повинен надати інформацію про те, як можна самостійно зробити розслабляючий ефект на свою мускулатуру.

Масаж зменшує дегенеративні процеси, які здійснюються в м’язових тканинах.

При лікуванні різних видів парезу важливе значення має сила волі кожного пацієнта і його рішучість. Хворий повинен бажати одужати, щоб активізувати внутрішні сили організму.

Фізіотерапевтичне лікування парезу

Профілактика

Щоб значно знизити ризик виникнення парезів, необхідно слідувати наступним рекомендаціям:

  • Слід повністю відмовитися від шкідливих звичок (алкоголю, сигарет, психотропні речовини);
  • Правильне харчування;
  • Під час звертатися до фахівця і не затягувати з лікування;
  • Намагайтеся весь час контролювати свій артеріальний тиск;
  • Слід уникати переохолодження;

Тільки кваліфікований фахівець здатний виявити можливі парези кінцівок на ранній стадії і пояснити пацієнту, що це таке, яке лікування буде потрібно при даному захворюванні. Тому відкладіть всі спроби самолікування.

Відео