Посів сечі (Бак): що це таке, як здавати, що показує?

Основне дослідження для виявлення запальних захворювань нирок, сечового міхура та уретри – посів сечі.

Більше 90 % хвороб сечовивідних органів мають інфекційну причину.

Патогенні мікроорганізми – ентеробактерії, стрептококи, протейні палички – являють собою уропатогенную флору, що викликає запалення тканин сечовидільної системи.

Тест на бак посів допомагає з’ясувати, який саме вид мікроорганізмів став причиною урологічних проблем.

Зміст:

  • Відмінність посіву від загального аналізу сечі
  • Правила збору біоматеріалу
  • Кому призначають дослідження?
  • Розшифровка результатів

Відмінність посіву від загального аналізу сечі

Тест бак посів сечі роблять бактеріологічні лабораторії при великих медичних центрах. Навіть в обласних містах таких закладів небагато, тим не менш здати сечу на посів можна навіть у звичайній поліклініці.

Справа в тому, що в поліклініках тільки беруть біоматеріал, а всі маніпуляції з уриною проводять в баклабораторії, куди сечу, здану для тесту на бактерії, доставлять тільки через невелику кількість часу.

Направлення на обстеження і контейнер з сечею

На даний вид досліджень медлабораторіі видають ліцензію. Щоб її отримати, в баклабораторії повинні перебувати спеціальне обладнання і реактиви: термостати, центрифуги, живильні суміші.

Кваліфікація співробітників установи повинна дозволяти їм проводити мікробіологічні дослідження.

Чим бак посів сечі відрізняється від звичайного клінічного аналізу? Бактеріологічний посів сечі покликаний виявити, який саме вид мікроорганізмів став причиною інфекційного процесу, що виник в сечовидільних органах.

Крім того, за допомогою посіву сечі можна підібрати ліки, здатні подіяти на хвороботворні мікроорганізми.

Мікроорганізми швидко мутують і набувають резистентності до антибіотиків, з-за чого фармацевтична промисловість вимушена винаходити все нові і нові антимікробні препарати.

Тест на чутливість до антибіотиків дозволяє з’ясувати, до яких ліків даний штам мікроорганізмів вже встиг придбати стійкість, а перед якими ще беззахисний.

Загальний аналіз сечі виявляє лише наявність мікроорганізмів в сечовидільній системі. З допомогою цього тесту можна визначити вид мікробів і підібрати адекватне лікування.

При загальному аналізі сечі дослідженню піддається осад, у якому лаборант може виявити гриби або бактерії.

Якщо мікроорганізмів в осаді аномально багато (за своєю природою сеча стерильна), то можна говорити про інфекційну природу захворювання. Для диференціації мікроорганізмів потрібно забарвлення за Грамом.

Цікаво: в сучасній баклабораторії використовується забарвлення мікроорганізмів не за Грамом, а світяться складами, після чого під сильним дозволом особливого мікроскопа, якого немає у звичайній лабораторії, можливо розгледіти навіть окремі структури мікроорганізму, що допомагає його безпомилкової ідентифікації.

Відео:

У бактерій під мікроскопом визначають розмір, форму, наявність джгутиків, цист, суперечка.

Ці дані не потрібні лікуючому захворювання нирок або сечівника уролога, але на їх основі фахівці баклабораторії зможуть зробити висновок, заражені сечові шляхи пацієнта стафілококами, стрептококами, клебсиелл або іншими хвороботворними мікроорганізмами.

Правила збору біоматеріалу

Результатом посіву сечі будуть наступні дані:

  • який мікроорганізм викликав запалення;
  • як багато мікроорганізмів накопичилося в мочевывыделительных органах;
  • перевірка інфекційних агентів на чутливість до бактерицидних препаратів.

Як правильно здавати сечу на мікробіологічне дослідження? Для посіву сечі на стерильність потрібно придбати в аптеці спеціальний одноразовий продезінфікований контейнер – тільки в цьому випадку можна гарантувати, що в сечі виявляться виключно мікроорганізми, які оселилися сечостатевих шляхах.

Збирати біологічний матеріал потрібно з урахуванням наступних вимог:

  • не можна здавати урину на бактеріальний посів, не перервавши лікування антибіотиками – антибактеріальні ліки спотворюють результати бак-дослідження сечі, навіть якщо антибіотиками лікують захворювання, що не мають відношення до сечостатевій системі, наприклад, ангіну;
  • у контейнер повинна потрапити тільки середня порція сечі – перші і останні краплі зливають;
  • на аналіз здають ранкову сечу;
  • помочитися потрібно безпосередньо в стерильний контейнер, куплений в аптеці – категорично заборонено мочитися в яку-небудь ємність, а потім виливати рідину в стерильний контейнер;
  • при доставці біоматеріалу в лабораторію важлива оперативність – сечу не можна зберігати більше 2 годин (у холодильнику допускається зберігання до 8 годин).
  • при діагностиці туберкульозу нирок сечу на посів здають три дні поспіль;
  • проводити забір сечі катетером можна тільки в крайніх випадках, оскільки цей спосіб призводить до поширення інфекції.

Для більш достовірного результату бакпосіву рекомендується за дві доби до здачі сечі не приймати ніяких сечогінних засобів, включаючи рослинні препарати, а за тиждень відмовитися від алкогольних напоїв, жирного м’яса, копчених і солоних продуктів.

На всяк випадок краще додатково уточнити у лікаря, видає направлення на аналіз, як здавати сечу на посів.

Якщо питання, як правильно зібрати сечу на посів, виникне будинку безпосередньо перед заповненням контейнера, то можна зателефонувати в лабораторію за вказаною на бланку дослідження телефону і уточнити цікаві моменти.
Чашка Петрі з бакпосевом

Завжди краще задати кілька «зайвих» запитань, ніж потім перездавати аналіз з-за того, що його результат виявився спотворений з вини пацієнта.

Кому призначають дослідження?

Часто захворювання сечовивідних шляхів носить хронічний або затяжний характер. Впоратися з інфекцією можливе тільки після бак посіву сечі.

Дослідження призначають хворим з хронічними інфекціями верхніх і нижніх сечових шляхів: уретритом, цистит, простатит, пієлітом, пієлонефритом.

Хвороботворна мікрофлора поселяється в сечовидільних органах у людей, хворих на цукровий діабет, ВІЛ-інфікованих – цим категоріям хворих особливо показаний посів сечі на стерильність, якщо загальний аналіз сечі вказав на присутність інфекції.

Існує спосіб забору сечі, що дозволяє визначити, який саме відділ сечовидільної системи заражений мікроорганізмами. Для цього проводять тест з Неоміцином.

Як здавати сечу на тест неоміцином? Це можна зробити тільки в медичному закладі. Пацієнт спорожняє сечовий міхур, після чого уролог катетером вливає 50 мл розчину, що містить бактерицидний препарат Неоміцин.

Антибіотик Неоміцин

Через 10 хвилин пацієнт мочиться в контейнер, випускаючи з сечового міхура невелику кількість урини, яка і буде об’єктом дослідження.

Вивчивши біоматеріал під мікроскопом, можна робити висновки про місце перебування інфекції:

  • сеча повністю стерильна – запалення знаходиться в сечовому міхурі, так як всі бактерії виявилися вбиті антибіотиком;
  • в сечі є патогенні бактерії – запалення знаходиться вище (у нирках), так як дія антибіотика, введеної в сечовий міхур, не піднімається до нирок.

Щоб біоматеріал не потрапили бактерії, що знаходяться на зовнішніх статевих органах, жінкам і чоловікам рекомендується перед заповненням контейнера вимити геніталії великою кількістю проточної води. Існує окремі правила для жінок і чоловіків, як зібрати сечу?

Для жінок існують особливі правила:

  • не можна здавати сечу на аналіз під час місячних і через 48 годин після них;
  • за 2 дні до дослідження не лікуються препаратами, що вводяться вагінально, не займаються сексом;
  • перед забором сечі не можна спринцюватися – процедура сприяє розбавлення біоматеріалу водою і спотворення результатів тесту.

Жінки безпосередньо перед збиранням урини можуть зробити наступну процедуру:

  1. приготувати 4 тампона з марлевих серветок;
  2. змочити тампони в розчині антисептика (краще всього підійде Повідон-йод, так як він не подразнює слизову геніталій);
  3. кожним тампоном провести по геніталіях спереду назад;
  4. підмитися стерильною водою.

Майбутні матусі сечу на посів здають в обов’язковому порядку. Направлення на дослідження видають в жіночій консультації.

Розшифровка результатів

В баклабораторії сечу прокручують на центрифугах і висівають отриманий осад на поживні склади, розлиті по чашках Петрі.

При приміщенні ємності Петрі в термостат з постійною температурою, бактерії, які опинилися в сечі, починають розмножуватися, утворюючи колонії.

За кількістю і зовнішньому вигляду колоній можна судити про види мікробів, які оселилися в сечовидільній системі.

Вивчати результати посіву можна вже на другий день, тому тест робиться не менше двох діб, а остаточні результати бакпосіву можна отримати лише на 5 – 7 день.

Відео:

Розшифровка тесту включає в себе результати, що стосуються ідентифікації збудників та висновок лікаря-бактеріолога про те, який саме вид мікроорганізмів став причиною інфекції.

Якщо потрібно внутрішньовидова діагностика, наприклад, потрібно буде визначити, який саме вид стрептокока виявлено в сечі хворого, то результати затримаються, оскільки потрібні додаткові імунологічні реакції.

Розшифровка результату дослідження – справа нескладна. У бланку буде вказана лише одна цифра, виражена в КУО/мл

Величина означає кількість колонієутворюючих одиниць (тобто мікроорганізмів) в одному мілілітрі сечі.

Гранична норма вмісту мікроорганізмів в урині 10*3/мл, в ідеалі рідина взагалі повинна відмовитися стерильною.

Таблиця 1. Розшифровка результатів аналізу на бакпосів

ДЕЩО мл Передбачуваний діагноз
1000 до 100 000 Результат достовірний, сечу потрібно перездати
100 Цистит
10000 Пієлонефрит
понад 100000 Катетерна інфекція

Крім кількості мікроорганізмів в мілілітрі сечі, в бланку дослідження буде зазначено, на який антибіотик мікроорганізми не реагують.

Резистентність мікроба позначається латинською буквою R, проставленою навпроти назви відповідного медикаменту.

Тепер ви знаєте, скільки часу робиться аналіз сечі, як правильно здати біоматеріал на дослідження і яка норма вмісту бактерій в одному мілілітрі урини.

Якщо лікар порекомендує цей тест, то потрібно обов’язково його пройти, так як бакпосів сечі допомагає виявити найбільший відсоток венерологічних та урологічних інфекційних захворювань.