Посів сечі на флору: розшифровка, як здавати, норми

Діагностувати захворювання нирок і сечовивідних шляхів допомагає посів сечі на флору.

Сечовидільна система складається з нирок, в яких утворюється сеча, сечового міхура і сечовипускального каналу.

У будь-яке місце сечовидільної системи може проникнути інфекція, яку найпростіше виявити за допомогою посіву урини на флору.

Зміст:

  • Діагностика з допомогою посіву
  • Посів на флору і чутливість до антибіотиків
    • Умови зростання патогенних бактерій
  • Методика дослідження
    • Розшифровка результатів
  • Правила збору сечі

Діагностика з допомогою посіву

Виведення сечі – настільки звична для кожного людини дію, що поки цей процес проходить без ускладнень, йому ніхто не надає значення.

Якщо ж з’являються проблеми з сечовипусканням або починають боліти нирки, то людина відчуває такий сильний дискомфорт, що негайно звертається до лікаря.

Докторові для постановки діагнозу необхідно буде провести ряд досліджень сечі, основний з яких – посів на мікрофлору.

Направлення на обстеження і контейнер з сечею

Дослідження дозволяє виявити інфекцію, проникла в сечовипускальний канал і нирки. Сеча здорової людини завжди стерильна, тобто в ній немає ніяких мікробів.

Але навіть одна-єдина бактерія, проникнувши в сечовипускальний канал, здатна швидко розмножитися. Сечовидільна система на таких «квартирантів» реагує гострим запаленням.

Перед посівом сечі на флору або одночасно з ним зазвичай призначають аналіз сечі по Нечипоренко. Даний тест розробив великий радянський лікар-онколог Олександр Захарович Нечипоренко.

Аналіз сечі по Нечипоренко дозволяє оцінити фізичні і хімічні параметри виділень і проаналізувати під мікроскопом склад осаду.

Під час тесту досліджують колір, прозорість і кислотну реакцію сечі, вміст в ньому білка, глюкози, жовчі та кетонів. Аналіз за Нечипоренком допомагає виявити інфекцію у нирках і сечовивідних шляхах.

Зробивши мікроскопічний аналіз осаду, можна з’ясувати, чи присутні в сечі гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, епітелій і циліндричні клітини.

Вже за клінічним тесту сечі можна робити висновки щодо присутності або відсутності інфекційного захворювання.

Якщо в осаді виявляться лейкоцити вище норми, то можна призначати бакпосев, так як лейкоцити рясно виводяться з сечею при зараженні організму мікробами.

Посів на мікрофлору дозволяє виявити мікроорганізми у виділеннях людського тіла. Головне завдання цього тесту – отримати доказ того, що винуватцями захворювання є саме флора, і визначити її вид.

Симптомами проникнення інфекційних агентів в сечовидільні шляхи є:

  • хворобливе сечовипускання;
  • біль в попереку;
  • прискорене сечовипускання;
  • відхилення від норми в загальному аналізі сечі.

Крім того, аналіз на бакпосів призначають для виявлення реакції флори, виявленої в сечі, на антибіотики. Найчастіше посів на мікрофлору призначають людям з цукровим діабетом, Снідом, цистит, пієлонефрит і уретритом.

Посів на флору і чутливість до антибіотиків

Якщо бак посів сечі виявить інфекцію, то проводять другий аналіз з метою визначити чутливість флори до антибіотиків.

Аналіз сечі на флору і чутливість до антимікробних препаратів визначає вразливість інфекції перед антибіотиками і застосовуються в медицині бактеріофагами. Бактеріофаги – це віруси, здатні знищувати патогенну флору.

Відео:

В даний час використовуються бактеріофаги як альтернатива антибіотикам для знищення стафілококів, стрептококів, клебсиелл і протей.

Плюси тесту посів на флору і АЧ:

  • можна точно виявити, який хвороботворний вигляд став джерелом інфекції;
  • дослідити на флору можна будь-яку біологічну рідину – сечу, кал, виділення з піхви;
  • дає можливість призначати медикаменти з великою точністю.

Посів на флору і АЧ вимагає підвищеної кваліфікація персоналу. Бак посів на флору застосовується в гінекології, онкології, хірургії.

Посів урини на флору використовують в урології. Головним показанням до даного дослідження вважається підозра на гнійне запалення або інфекції в нирках і сечовивідних шляхах.

Бакпосів на флору — дослідження, що вимагає великої праці і витрат, тому його не проводять з будь-якого приводу. Лікар завжди призначає цей тест, тільки переконавшись, що без нього дійсно не обійтися.

Умови зростання патогенних бактерій

Будь-які мікроби здатні надзвичайно активно розмножуватися, опинившись у відповідних умовах – це закон природи, який людина не може змінити.

Коли бактерії знаходять відповідні умови (температуру, вологість, кислотність, в’язкість) всередині тіла людини і починають прискорено розмножуватися, в організмі виникає вогнище інфекції і розвивається захворювання.

Відео:

Для діагностики недуги та визначення виду збудника використовують бактеріальний посів сечі — найбільш точний тест на присутність флори.

Інші види дослідження сечі не допоможуть точно визначити склад флори і навіть можуть видати хибнопозитивних або псевдонегативний результат.

Методика дослідження

Принцип дослідження полягає в тому, що сечу вносять в різні поживні середовища. Залежно від того, в якому середовищі розмножилася флора, роблять висновок про її склад.

Кожен вид мікроорганізмів розмножується в певному середовищі. Так, наприклад, стафілококи і стрептококи можуть розмножуватися на сольовому або кров’яному агарі.

Є склади, на яких розмножуються відразу кілька видів мікробів — до таких відносяться тиогликолевой середовище і склад Сабуро.

Окремо проводять бакпосевы на:

  • стафілокок;
  • уреаплазму;
  • мікоплазму;
  • хламідію.

Як робиться посів сечі на мікрофлору? Рідина вносять на живильне середовище і поміщають в термостат.

Через якийсь час оглядають колонії і оцінюють їх зовнішній вигляд, форму, колір. Збудників підраховують і досліджують під мікроскопом.

При дослідженні використовується специфічне поняття — одна мікробна клітина або колонієутворюючих одиниць (КУО). За цим критерієм підраховують концентрацію мікроорганізмів.

Відео:

Розшифровка результатів

Результатом дослідження будуть відомості про присутність чи відсутність бактеріальних патогенів, ступінь бактеріурії (термін означає наявність бактерій у сечі, вимірюється в ДЕЩО). Результати дослідження буде вказано тип збудника, його чутливість до антибіотиків.

Для визначення реакції на антибіотики в колонію вносять різні препарати і спостерігають як флора сечі на них реагує.

Чутливість до антимікробних медикаментів визначається як цифра більше або менше 10*4 КУО/мл Якщо цифра менша, то турбуватися не про що.

Якщо кількість бактерій у сечі буде більше 1000 КУО/мл, то це означає, що мікроорганізми потрапили в урину випадково і лікування не потрібно.

Чашка Петрі з бакпосевом

Якщо флори в сечі більше 100000 КУО/мл, то це означає, що в сечовивідних шляхах присутня інфекція – доведеться проходити лікування.

Проміжний результат вважається недостовірною – сечу необхідно перескласти.

Самостійно розшифровувати результати тесту сечі на флору і призначати собі лікування – заняття безперспективне, приводить лише до втрати часу.

Правила збору сечі

Як до будь-якого аналізу, до бакпосеву сечі потрібно приготуватися. Правильна підготовка забезпечує одержання достовірного результату.

Головне правило при аналізі на флору — стерильність інструментів і ємності, в яку буде поміщений досліджувана рідина.

Якщо не дотримати це правило, то в сечу потраплять сторонні мікроорганізми, а результат дослідження спотвориться.

Стерильний посуд для забору сечі на посів видається безпосередньо пацієнту, найчастіше це суха пробірка.

Сечу на флору потрібно здати ще до початку протимікробного лікування. Доставити заповнену ємність в медустанову потрібно якомога оперативніше, щоб флора не встигла загинути із-за зміни температури.

Правила збору сечі, призначеної до посіву на умовно-патогенну мікрофлору:

  • урину збирають вранці, в екстрених випадках через два-три години після останнього візиту в туалет;
  • перед збором руки миють з милом;
  • геніталії миють без мила і будь-яких миючих засобів;
  • перша і заключна порції сечі не повинні потрапити в контейнер;
  • не можна збирати сечу на флору під час місячних;
  • для аналізу буде потрібно не менше 10 м біоматеріалу;
  • за день до здачі урини на посів не можна їсти продукти, здатні пофарбувати виділення – буряк, морква і яскраво забарвлені ягоди;
  • рідину збирають в видану лікарем або придбану в аптеці стерильну тару.

Дотримання цих правил служить профілактикою від попадання в досліджуваний матеріал сторонньої флори. В лабораторії сечу перед посівом на флору прокручують на центрифузі в асептичних умовах і висівають не рідина, а осад.

Колонії мікробів, з яких складається флора, вирощують в чашках Петрі або спочатку поміщають осад у стерильні пляшечки, розбавляючи його якій-небудь рідким середовищем, і лише потім, отримавши чистий матеріал, переселяють його в чашку Петрі на агар-агар або інше середовище.

Виявлену флору фарбують і вивчають під мікроскопом, зробивши мазок на предметному склі.

Фахівець зазначає ознаки мікроорганізмів (розміри, форма, наявність джгутиків, здатність забарвлюватися), на підставі чого робить висновок, до якого виду належить даний представник флори.

Відео:

Результати тесту будуть готові через 1 – 10 днів. Така різниця в термінах пояснюється різною швидкістю розмноження мікроорганізмів.

Інфікування сечовидільної системи – дуже поширена патологія, яка може виникнути у будь-якої людини.

Проте, згідно зі статистичними дослідженнями, найчастіше через анатомічних особливостей жіночого організму від інфікування страждають жінки.

Бакпосів сечі на флору – один із старих перевірених способів виявлення інфекції сечовидільної системи.

Існують більш сучасні тести для ідентифікації флори, наприклад, виділення клону окремої клітини.

Однак сучасні способи вимагають наявності в лікувальному закладі спеціальних приладів і обладнання, тому вони ще не так поширені, як посів на флору.