Що робити, якщо антимюллеров гормон знижений

Інгібуючий речовина Мюллера, або АМГ, як по-іншому називають антимюллеров гормон, що виробляється в статевих залозах і чоловіків, і жінок. Синтез гормону йде з перших хвилин народження і найвищого піку досягає в роки статевої зрілості. Потім рівень АМГ плавно знижується і тримається у чоловіків на однаковій позначці до кінця життя, у жінок до менопаузи. Якщо рівень речовини в репродуктивному віці падає нижче норми, це явний сигнал серйозних неполадок в організмі.

Що відбувається в організмі при зниженні АМГ

Антимюллеров гормон відповідає за статевий розвиток і репродуктивну функцію представників обох статей, але працює в організмі чоловіка і жінки абсолютно по-різному. Норма вмісту інгібуючої речовини Мюллера в крові теж серйозно різниться.

Нормативний показник АМГ для чоловіків від 18 років і старше — 0,49-5,98 нг/мл, для жінок від 18 до 34 років – 1,0-2,5 нг/мл Потім концентрація АМГ у представниць прекрасної статі потихеньку знижується і до 49 років досягає нуля. У жінок репродуктивного віку низький антимюллеров гормон – це показник в діапазоні 0,2-1,0 нг/мл Якщо цифра опускається нижче 0,2, пора бити тривогу і починати термінову терапію.

Знижений рівень інгібуючої речовини Мюллера – це не причина, а наслідок. Якщо аналізи зафіксували знижений АМГ, значить в організмі вже сталися небезпечні зміни. У жінок при зниженні цього гормону падає функціональність яєчників, тобто зменшується кількість антральних фолікулів. Це складові частини яєчників, з яких згодом формуються повноцінні яйцеклітини, готові до запліднення.

У чоловіків при зниженому АМГ в крові починаються аномалії розвитку статевих органів і розвивається функціональне безпліддя.

Про що свідчить низький рівень АМГ у чоловіків і жінок

Якщо антимюллеров гормон нижче норми в репродуктивному віці – це очевидна ознака того, що є якась патологія. У жінок рівень АМГ нижче 1 нг/мл може бути наслідком:

  • раннього статевого розвитку дівчинки;
  • дисгенезії гонад (рідкісна хромосомна аномалія);
  • гипогонадотропного гіпогонадизму (одна з форм безпліддя);
  • зниження оваріального резерву (запас здорових яйцеклітин на момент аналізу);
  • порушеного менструального циклу;
  • прийшла менопаузи.

У юних дівчат маленька концентрація АМГ нерідко з’являється при дисфункції яєчників, ендометріозі та гранулоклеточных пухлинах яєчників. Анорексія та сильна втрата ваги також провокують зменшення інгібуючої речовини Мюллера в крові. У пізньому репродуктивному віці все навпаки – недолік гормону викликається ожирінням.

У юнаків низький показник АМГ частенько служить ознакою раннього статевого дозрівання і так званого гормонального вигорання. У пацієнтів старшого віку причинами гормонального збою можуть бути анорхізм (вроджена відсутність яєчок), гипогонадотропный гіпогонадизм (функціональна недостатність яєчок) і рідкісна патологія – синдром персистенції мюллеровых проток. Це спадкова вроджена аномалія, при якій виявляються симптоми помилкового гермафродитизму (повноцінно розвинені зовнішні статеві органи і наявність гіпоплазованої матки).

Повернути гормон в норму означає вилікувати захворювання, яке спровокувало зниження його секреції. Якщо АМГ буде триматися на аномально низької позначки довгий час, це може призвести до безпліддя (чоловічого та жіночого), і вилікувати такий діагноз буде дуже складно.

Як підвищити антимюллеров гормон

Якщо виявлено знижений антимюллеров гормон, чи можна завагітніти, – це питання мучить кожну майбутню маму, яка отримує на руки погані результати аналізів.

У цьому разі терміново потрібне лікування проблеми, що викликала знижену секрецію гормонів. Терапія дозволить збільшити кількість життєздатних яйцеклітин і забезпечить довгоочікувану вагітність. В окремих випадках лікарі рекомендують штучну стимуляцію яєчників для вироблення активних яйцеклітин. В тому числі при екстракорпоральному заплідненні.

Рівень АМГ в межах норми – це найважливіша умова для зачаття. Підвищити антимюллеров гормон у жінок можливо єдиним шляхом – вилікувати основне захворювання. Ряд сучасних гормональних препаратів здатний тимчасово збільшити обсяг гормону в крові, але кількість повноцінних яйцеклітин це не вплине, а значить – і безпліддя не вилікує.

Новітні дослідження радять використовувати для збільшення об’єму фолікулів і повернення АМГ в межі норми препарати DHEA. Це поліфункціональний стероїдний гормон, який стимулює андрогеновые рецептори і дозволяє збільшити кількість антральних фолікулів. Призначати його може тільки лікар — хоча кошти на основі DHEA є БАДами, гормональне самолікування здатне тільки нашкодити.

Існує також «домашній» спосіб, як можна підвищити антимюллеров гормон. Це прийом вітаміну D3, і в таблетках і у вигляді сонячних ванн. Так, при аналізі на АМГ влітку рівень його на 15-18% вище, ніж взимку, – і в цьому заслуга саме вітаміну D.

Репродуктивне здоров’я чоловіків і жінок багато в чому визначається антимюллеровым гормоном. Якщо рівень АМГ нижче норми, лікування за допомогою гормональних препаратів повинно тривати не менше трьох місяців, а іноді і значно довше.