Що робити, якщо з’явилися плями на шкірі з червоним обідком?

Зміст

  • Можливі захворювання
  • Плями з червоним обідком фото
  • Діагностика та лікування

У більшості випадків поява на шкірі плям з червоним обідком свідчить про наявність у людини якогось захворювання. Найчастіше мова йде про грибкових ураженнях і алергічних реакціях, рідше їх поява може бути викликано ендокринними порушеннями. Велику увагу необхідно приділяти супутньої симптоматики, яка допомагає при очному огляді визначити природу походження плям на тілі з білим або червоним обідком. У сумнівних випадках може бути призначено мікроскопічне дослідження та вироблено світіння вогнищ ураження під променями лампи Вуда.

Можливі захворювання

Дерматологія знає безліч захворювань, що провокують появу на тілі плям з червоною облямівкою і висівкоподібному лущенням. Більша частина з них має грибкове походження, рідше такі симптоми можуть бути викликані алергією або хронічними дерматозами. До вашої уваги найпоширеніші захворювання з типовою клінічною картиною:

  1. Стригучий лишай. Дуже контагіозне грибкове захворювання, частіше зустрічається у дітей у віці 3-10 років. Найчастіше мікроспорія викликається зоофильным М. canis і антропофильным М. ferrugineum. У першому випадку зараження може відбутися після контакту з твариною (частіше кошенята, рідше собаки) або предмети особистої гігієни хворого людини. Антропофильным М. ferrugineum можна заразитися тільки через близький контакт з хворою людиною (найчастіше це діти). Для мікроспорії волосистої частини голови характерно поява плям на шкірі з червоним обідком розміром 2-3 см в діаметрі. Всередині осередку ураження найчастіше видно сіро-білі лусочки і слабо виражена еритема. Ще одна відмінна риса – волосся, які зламали в осередку ураження на висоті 3-5 мм. Також при детальному розгляді можна побачити навколо кожного волоса сіро-білий наліт. При мікроскопічному дослідженні можна побачити спори гриба, які оточують волосся. Мікроспорія гладкої шкіри характерна поява множинних плям на волосистій частині голови, руках, шиї, животі і ногах. Розмір висипань коливається в межах 0,5-2 см. Добре видно чіткі межі. З плином процесу серцевина світлішає, всередині можуть з’являтися дрібні папульозні освіти. У деяких випадках може спостерігатися утворення декількох кілець всередині осередку ураження. Після миття швидко поширюються по всьому тілу. З суб’єктивних відчуттів можуть бути присутніми
  2. Дерматит. У нашому випадку мова йде про алергічному контактному і периоральном дерматиті, які на початковій стадії можуть проявлятися у вигляді плями на шкірі з червоним обідком, яке не свербить і не болить. При периоральном дерматиті висипання локалізуються в області рота, на щоках, підборідді і носогубному трикутнику. Розмір осередків ураження 2-5 див. Контактного дерматиту характерні не тільки поява червоних плям на тілі, але і сверблячих пухирів в області вогнищ ураження, які з плином процесу лопаються, трансформуючись у скоринки. Найпоширеніша локалізація – кисті рук, шия, живіт і область паху.
  3. Епідермофітія пахова. Ще один різновид пахового грибка, який проявляється у вигляді великої плями з червоним обідком в області пахово-стегнових складках у чоловіків і жінок. Зараження найчастіше відбувається в громадських душових, лазнях, басейнах і т. д. Також пахова епідермофітія передається через тісний тілесний контакт і користування предметами особистої гігієни (рушник, мочалка і т. д.). Частіше зустрічається у чоловіків у віці 25-55 літо. Сприяючими факторами вважаються підвищена пітливість, проблеми з зайвою вагою та безладний спосіб життя. З суб’єктивних відчуттів можна відзначити свербіж різної інтенсивності і больові відчуття в місцях тертя шкірних складок. Поверхня вогнищ ураження шорстка на дотик, вкрита лусочками і корочками. У кожному другому випадку спостерігається лущення. Перебіг тривалий з періодичними загостреннями в жарку пору року.
  4. Рожевий лишай. Хронічний дерматоз, який поширений серед людей у віці 20-40 років. Досі не встановлена точна причина виникнення. Найбільш ймовірними причинами вважаються інфекції бактеріального та вірусного походження. Клінічна картина включає в себе поява множинних плям на шкірі з червоно-рожевим обідком розміром до 5 див. Початковій стадії характерно поява одного вогнища ураження, яке після 7-10 днів починає поширюватися на інші ділянки тіла. Забарвлення коливається від блідо-рожевого до помаранчевого. На дотик шорстка, так як вкрите дрібними лусочками. Висипання дуже часто нагадують за формою медальйон. Відмінна риса рожевого лишаю – в 90% випадків його поява не супроводжується ніякими суб’єктивними відчуттями. Лише в поодиноких випадках хворі скаржаться на невеликий свербіж.
  5. Псоріаз. На початковій стадії також може проявлятися у вигляді червоних плям з обідком по периметру. Але, швидко набуває характерну для себе симптоматику – поверхня бляшок завжди суха з муковидным лущенням, яке нагадує вівсяні пластівці. Локалізація висипу – волосиста частина голови, кисті рук, лікті, коліна, спина і живіт. Характерно тривалий, рецидивуючий перебіг з періодичними загостреннями після перенесених захворювань або стресових ситуацій.
  6. Трихофітія. Грибкове ураження шкіри, яке розповсюджене у дітей віком 5-12 років. Має кілька форм, але нам цікаві трихофітія в/ч голови і поверхнева. Їм характерна поява одного плями з обідком розміром 1-2 див. В подальшому спостерігається поява додаткових вогнищ ураження і збільшення в розмірах першого плями, яка буде в кілька разів більше знову з’явилися. Локалізація – волосиста частина голови, відкриті ділянки тіла (обличчя, шия, тулуб) і тазостегнова область (сідниці, внутрішня поверхня стегон). Ще одна відмінна риса – обламування волосся біля вогнищ ураження на висоті 1-2 мм над рівнем шкіри.

Можна ще згадати про рубромікоз, який може проявлятися у вигляді великих коричневих плям в паховій області і великих складках. Дифферинциальный діагноз проводять з эпидермомикозами.

Плями з червоним обідком фото









Діагностика та лікування

Поява на тілі плям з червоною облямівкою на будь-якій ділянці тіла має насторожити, так як навіть дерматит можна сплутати з серйозним контагіозний мікозом. Тому, при наявності додаткових симптомів у вигляді свербежу, мокнутия, печіння і стрімкого збільшення в розмірах вогнищ ураження, рекомендуємо негайно звертатися за допомогою до дерматолога.

Діагностику мікроспорії проводять за допомогою огляду клінічної картини, світіння вогнищ ураження під променями лампи Вуда і мікроскопічного дослідження лусочок. Під лампою Вуда стригучий лишай має характерне зелене світіння, яке важко з чимось сплутати. Лікування мікроспорії та трихофітії дуже схоже і включає в себе застосування таких препаратів:

  • Гризеофульвін (дозування з розрахунку 20 мг/кг маси тіла хворого);
  • Ламізил (зовнішньо);
  • Клотримазол (зовнішньо);
  • Саліцилова мазь;
  • Сірчано-дегтярна мазь;
  • Йодовмісні настоянки.

Також на розсуд лікаря може бути призначена процедура видалення волосся в області вогнищ ураження з допомогою пінцета.

Пахову епідермофітію майже завжди вдається вилікувати за допомогою протигрибкових препаратів зовнішнього застосування та підвищеної гігієни. На момент лікування рекомендується відмовитися від відвідування громадських душових, саун та басейнів. Користуватися тільки своєю мочалкою, засобами особистої гігієни та рушниками. З препаратів лікар може виписати:

  • Клотримазол;
  • Ламікон®;
  • Мікосептін;
  • Афунгил;
  • Нитрофунгин.

Також на розсуд лікаря може бути призначена обробка вогнищ ураження борно-саліциловим спиртом.

Набагато все простіше з рожевим, який у 80% випадків протягом 4-6 тижнів проходить самостійно. Рідко відзначається приєднання вторинної інфекції чи розвиток нагноительного процесу. Теж саме з алергічним контактним дерматитом, який після виключення алергену повинен пройти самостійно. Індивідуально можуть бути призначені антигістамінні препарати при наявності сильного свербежу.