Штучний серотонін, препарати серотоніну

Серотонін часто називають «гормоном щастя». Він відноситься до одного з найбільш відомих і добре вивчених нейромедіаторів. Крім дії на головний мозок, нейромедіатор впливає на інші процеси в організмі: згортання крові, скоротність гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, вироблення травних ферментів, відіграє важливу роль у процесах запалення і алергічної реакції.

Препарати з серотоніном

adipinat, серотоніну адипінатМедицина не обійшла увагою речовина і активно використовують його у своїй практиці. Лікарський препарат, який містить синтетичний (хімічний) нейромедіатор, називається серотоніну адипінат.

Його відносять до гемостатичну (кровоспинним) лікарських засобів. Серотонін звужує судини, підвищує склеюваність тромбоцитів, сприяючи утворенню тромботичної бляшки, таким чином, кровотеча зупиняється.

Показання до застосування:

  • Кровотечі різного походження: геморагічний васкуліт, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, кровотечі після лікування онкологічних захворювань цитостатичними препаратами (зупиняються ріст клітин).
  • Шок і гостра судинна недостатність;
  • Кишкова непрохідність, обумовлена зниженням тонусу гладкої мускулатури;
  • Ангіопатія (ураження дрібних судин) при цукровому діабеті.

Протипоказання включають в себе:

  • алергічні реакції на препарат;
  • захворювання нирок, наприклад пиело-, гломерулонефрит: звуження судин нирок при гострому запаленні викликає ішемію тканин;
  • підвищена згортання крові: високий ризик тромбозу;
  • артеріальна гіпертензія: звуження периферичних судин призведе до гіпертонічного кризу;
  • вагітність.

Препарат випускається в ампулах для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення. Дозування визначається строго індивідуально. Добова доза від 15 до 20 мг. При гострих станах (шок, судинна недостатність, кровотеча) серотоніну адипінат вводять внутрішньовенно на фізіологічному розчині, при стиханні симптомів переходять на внутрішньом’язове введення. Починають з 5 мг, поступово підвищуючи дозу. При зниженні моторики кишечника введення здійснюють внутрішньом’язово, розбавляючи лідокаїном, два рази на добу. Лікування проводять близько 10 днів.

Побічні ефекти відмічаються у більшості випадків при швидкому введенні: біль по ходу вени, в животі, підвищення тиску, дискомфорт в області серця.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Крім кровоспинної дії медиками активно вивчалася дія серотоніну на мозок і застосування в лікувальних цілях. У психіатричній практиці як антидепресанти широко застосовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Найбільш відомим і фігурує у багатьох зарубіжних фільмах є флуоксетин та його відомий аналог прозак. Вони гальмують зворотне захоплення серотоніну, сприяючи його накопиченню в головному мозку, випускаються в таблетках.

Показання: різні ступені депресії (від легкого до дуже важкого), нав’язливі та тривожні розлади, алкоголізм.

Протипоказання: суїцидальні спроби, тяжкі порушення з боку печінки і нирок, вагітність, одночасне застосування прозака та інгібіторів моноаміноксидази (МАО).

Побічні явища: алергічні реакції, нудота, блювання, діарея, судоми, безсоння, головні болі, зниження артеріального тиску, суїцидальні нахили.

Застосування: всередину, незалежно від прийому їжі. Початкова доза становить 20 мг/добу один раз в день, поступово дозу збільшують. Максимально допустима доза 80мг/добу. Курс терапії буде залежати від діагнозу, в середньому 3-6 тижнів.

Пароксетин і його аналог сероксат також відноситься до цієї групи препаратів. Показання та протипоказання ідентичні флуоксетину. Застосовують внутрішньо під час їжі, не розжовуючи теблетку. Побічні ефекти (запаморочення, головні болі, розлади свідомості, дратівливість, аритмії) найбільш яскраво проявляються в перші дні лікування, а потім зникають.

При надмірній дозі препаратів, або при їх застосуванні з інгібіторами МАО можливий розвиток серотонінового синдрому. Це дуже небезпечне ускладнення, яке проявляється наступними симптомами:

  • різкі психічні розлади, психоз, делірій, сплутаність свідомості;
  • головні болі, сльозотеча
  • диспепсичні розлади (метеоризм, здуття живота, спазми, діарея)
  • перепади артеріального тиску
  • на пізніх стадіях з’являється рясний піт, сальність шкіри, різко піднімається температура, розвиваються серцево-судинні порушення, які можуть призвести до смерті хворого.

лсд, лсд, заміна серотонінуТакож слід зазначити, що при прийомі інгібіторів зворотного захоплення ризик суїциду збільшується в 8 разів згідно з оцінкою провідних психіатрів Америки.

Підвищується агресивність, зниження емоційних реакцій, галюцинації. Багато психіатри заперечують виражене клінічне дію препаратів, вважаючи це проявом ефекту плацебо.

Ще одним препаратом, чинним на серотонін, є знамените ЛСД – диэтиламид d-лізергінової кислоти. ЛСД є його аналогом і здатний зв’язуватися з усіма серотониновыми рецепторами.

Активно використовувався в 90-х ходах для «розширення свідомості». На даний момент заборонений, хоча його можливості при лікуванні шизофренії, депресії до кінця не вивчені.