Симптоми лімфогранулематозу в аналізі крові

Симптоми лімфогранулематозу в аналізах крові – один з найпростіших і надійних способів попередньої діагностики лімфоми Ходжкіна.

Зміст:

  • Що собою являє лімфогранулематоз?
  • Різновиди лімфоми Ходжкіна і діагностика захворювання
  • Лімфома Ходжкіна в аналізах крові

Що собою являє лімфогранулематоз?

Головні солдати людського імунітету – лімфоцити. Це одна з різновидів лейкоцитів, завдяки яким люди або не хворіють, або одужують.

В лейкоцитарній формулі дорослих людей кількість лімфоцитів становить не менше чверті, у дітей цей показник досягає 50 %.

Лімфоцити виробляють антитіла до різних збудників хвороб, а також беруть участь у клітинному імунітеті, руйнуючи клітини, що не відповідають стандарту, наприклад, злоякісні.

Фото:

Симптоми лімфоми

Лімфатична система являє собою вузли, об’єднані в загальну мережу судинами. Неопластический (злоякісний процес у цій системі називається лімфомою.

Лімфоцити перероджуються і безконтрольно діляться, процес поступово поширюється по організму, вражаючи різні органи.

Лімфома – це не одне захворювання, а ціла група з близько тридцяти різновидів. Кожна лімфома має власну назву, оскільки істотно відрізняється течією, прогнозом і лікуванням.

Найзагальніша класифікація дозволяє поділити всі лімфоми на лімфому Ходжкіна (лімфогранулематоз) та неходжкінські лімфоми.

Специфічні симптоми лімфогранулематозу та їх відмінність від неходжкінських лімфом – клітини Рід-Березовського-Штернберга. Ці гігантські клітини можна розгледіти в мікроскопічному дослідженні біоптату.

Лімфома Ходжкіна – назва, введене в 2001 році Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Інші назви: хвороба Ходжкіна, лімфогранулематоз, злоякісна гранульома.

Ще в першій половині XIX століття хвороба вивчав британський лікар Томас Ходжкін. Він спостерігав сімох пацієнтів зі збільшеними лімфовузлами, печінкою і селезінкою, вперше звернувши на цю хворобу увагу наукового співтовариства.

Фото:

Лімфатична система

Пацієнти Ходжкіна померли, оскільки в той час захворювання було невиліковним, але сучасна медицина робить величезні успіхи в подоланні недуги.

Захворювання зустрічається і у дітей, і у дорослих, переважна більшість захворює у віці 15 – 40 років.

За статистикою, хвороба вражає 2,3 людини на кожні 100 тисяч населення. Невелика перевага серед хворих припадає на чоловіків (дорослих і дітей).

Причини захворювання невідомі, проте вчені схильні виключити з їх числа спадковий фактор, оскільки випадки лімфогранулематозу в одній родині поодинокі.

Проте деякі різновиди лімфоми з вражаючою частотою зустрічаються у людей, у тому числі і у дітей з найпоширенішим вірусом Епштейна-Барра.

Різновиди лімфоми Ходжкіна і діагностика захворювання

Вивчення біоптату ураженої тканини на наявність клітин Рід-Березовського-Штернберга – обов’язковий пункт у діагностиці лімфогранулематозу.

Багато вчених вважають, що саме ці гігантські – пухлинні, а інші клітинні зміни і фіброз виникають як відповідь імунної системи на злоякісний процес.

В залежності від картини біопсії розрізняють чотири різновиди лімфогранулематозу.

Лімфогістіоцитарний лімфогранулематоз становить близько 15 % всіх випадків захворювання. Зазвичай їм хворіють чоловіки до 35 років.

Різновид характеризується великою кількістю зрілих лімфоцитів при невеликій поширеності клітин Рід-Березовського-Штернберга.

Цей варіант хвороби вважається низкозлокачественным і при ранньому виявленні лікування має хороший прогноз.

Різновид з нодулярним склерозом поширена ширше інших, на неї припадає 40 – 50 % пацієнтів, в основному це молоді жінки.

Відео:

Хвороба зазвичай локалізується в лімфовузлах середостіння, має хороший прогноз. Основна характеристика в поєднанні клітин Рід-Березовського-Штернберга з лакунарними клітинами.

На смешанноклеточную різновид припадає близько 30 % випадків лімфогранулематозу.

Як правило, хвороба характерна для жителів країн, що розвиваються, причому в основному зустрічається у дітей або літніх людей (чоловіків та хлопчиків).

Клітини характеризуються поліморфізмом (розмаїттям), серед них багато клітин Рід-Березовського-Штернберга.

Лімфогранулематоз, пригнічує лімфоїдну тканину – рідкісна різновид, не більше 5 % випадків. Велика частина пацієнтів – літні люди, у дітей хвороба не зустрічається.

В біоптаті в основному клітини Рід-Березовського-Штернберга, а лімфоцитів немає зовсім.

Діагностика лімфогранулематозу у дітей і дорослих включає ряд обов’язкових методів.

Серед них фізикальне обстеження на предмет збільшення лімфовузлів, збір детального анамнезу, особливо з метою виявити характерні симптоми (за останні півроку):

  • безпричинне зниження ваги більш ніж на 10 %;
  • гарячкові стани при температурі тіла до 38 °C;
  • рясне потовиділення.

Також діагностика включає хірургічну біопсію і біопсію кісткового мозку, лабораторні дослідження крові (загальний і біохімічний аналіз), миелограмме, рентгенографічне дослідження грудної клітки.

Лімфома Ходжкіна в аналізах крові

Зміни в аналізі крові при лімфогранулематозі у дітей і дорослих неспецифічні, тобто подібні симптоми характерні для ряду інших захворювань.

Однак різні симптоми в сукупності (показники крові, анамнез, показники фізикального обстеження) дозволяють припустити лімфогранулематоз, остаточно підтвердити або спростувати який може подальша діагностика, націлена на специфічні симптоми.

Відео:

Однак у силу своєї простоти, доступності та високої інформативності клінічний і біохімічний аналіз крові є обов’язковим етапом попередньої діагностики.

ОАК і дослідження біохімії крові абсолютно точно не дають інформації про тип і різновиди лімфоми і, відповідно, з ним не можна визначитися з протоколом лікування, хоча можна отримати попередні уявлення про прогнозі.

Симптоми в аналізі крові при лімфогранулематозі:

  1. різні ступені зниження гемоглобіну (анемія, із-за якої розвиваються симптоми слабкості і втоми;
  2. тромбоцитопенія – значне зниження числа тромбоцитів у аналізі, що спрощено можна назвати розрідженням крові. Це призводить до кровотеч, у тому числі внутрішнім – часті симптоми захворювання;
  3. високий рівень «злипання» еритроцитів призводить до підвищення ШОЕ;
  4. велика кількість еозинофілів – лейкоцитів, що відповідають за боротьбу з бактеріями, паразитами, пухлинними клітинами. При цьому спостерігаються симптоми свербежу;
  5. зниження числа лімфоцитів.

У біохімічному аналізі крові для діагностики лімфогранулематозу у дітей і дорослих найбільш показові:

  1. білки, характерні для гострих запальних процесів;
  2. печінкові проби.

Збільшення кількості білків у крові є реакцією організму на хвороботворний процес.

При лімфогранулематозі білків стає більше в десятки, а іноді і в сотні разів, вони нейтралізують токсичну дію пухлинних клітин, а їх кількість свідчить про ступінь запального процесу.

Печінкові проби дозволяють визначити ступінь ураження печінки, на яку при лімфогранулематозі припадає велике навантаження. Ніж показники ближче до норми, тим краще прогноз лікування.