Симптоми мігрені: напад, як лікувати?

Симптоми мігрені

Мігрень – виснажлива, одностороння головний біль. Класичні симптоми мігрені пов’язані з аурою, яка передує нападів. Хвороба починається з дитинства і продовжується все життя. Спадковість – найпоширеніший фактор виникнення захворювання. Жінки, які страждають на мігрень, складають 70% від усіх захворілих.

  • 1 Що таке мігрень? Які симптоми і як лікувати?
  • 2 Симптоми шийної мігрені
  • 3 Яка причина розвитку мігрені?
  • 4 Чим небезпечна мігрень?
  • 5 Мігрень: диференціальний аналіз
  • 6 Як лікувати мігрень?
  • 7 Симптоми мігрені у жінок
  • 8 Мігрень у жінок: менструальна
  • 9 Мігрень під час вагітності та в післяпологовому періоді
    • 9.1 Лікування мігрені під час вагітності
    • 9.2 Лікування мігрені при грудному вигодовуванні
  • 10 Симптоми мегрени

Що таке мігрень? Які симптоми і як лікувати?

Провісники розвинених клінічних симптомів мігрені починаються за один-два дні до нападу – це продромальна стадія. Вони наступні:

· Зміна смакових відчуттів;

· Депресивний настрій;

· Сильна втома;

· Постійна позіхання;

· Підвищена чутливість;

· Дратівливість.

Більше 50% пацієнтів відчувають ауру, вона виникає у вигляді оптичних, рухових або мовленнєвих порушень.

Симптоми шийної мігрені

Шийна мігрень виникає внаслідок здавлення хребетної артерії остеофітами або після травми. Її симптоми не відрізняються від класичної, вони наступні:

· Напруга шийних м’язів;

· Порушення мови;

· Поколювання в руках;

· Яскраві спалахи перед очима;

· Короткочасна втрата поля зору.

Мігрень не рідкість в дитячому віці. Симптоми у дитини супроводжуються вираженими вегетативними розладами (блювотою, нудотою). Ознаки індивідуальні для кожного:

· Непритомний стан або почуття запаморочення;

· Підвищена дратівливість на яскраве світло або гучний звук;

· Нудота;

· Однобічний біль;

· Багаторазова блювота.

Після гострої стадії, пацієнт відчуває перепади настрою, який варіює від ейфорії до повної апатії і розбитості.

Яка причина розвитку мігрені?

Яка причина розвитку мігрені?Остаточна причина виникнення нападів не виявлено. Відомі певні фактори, що провокують стан. Вони викликають хімічну реакцію мозку, в результаті якої знижується рівень серотоніну.

Фактори, що викликають симптоми мігрені:

· Яскраві вогні;

· Спекотна погода;

· Барометричні зміни;

· Зниження кількості естрогенів у крові у жінок під час менструації, при клімаксі і вагітності;

· Вживання червоного вина, напоїв, що містять кофеїн;

· Твердий сир, соління, консерванти;

· Харчові добавки – аспартам (замінник цукру), глутамінат натрію;

· Продукти, що містять у складі тирамін (соя, копчення, вино, боби);

· Емоційне перенапруження;

· Гучна музика;

· Фізичне напруження;

· Голодування;

· Безсоння;

· Нітрогліцерин, контрацептиви (таблетки);

· Різкі запахи.

Щоб виявити пускові механізми мігренозного нападу, потрібно відзначати прийняті продукти і лікарські засоби. Це допоможе виявити речовини, що викликають хворобу.

Чим небезпечна мігрень?

Ускладнення виникають як від прийнятих ліків, так і від головного болю. Іноді напад буває тривалий – від трьох до 15 днів щомісяця. Головний біль негативно впливає на розумові здібності. Мігрень у дитини викликає труднощі в школі.

Тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів призводить до виразкової хвороби, і може викликати шлункова кровотеча. Вживання знеболюючих засобів більше 10 днів кожен місяць, протягом трьох місяців, призводить до розвитку головного болю на фоні прийому лікарських засобів.

Чим небезпечна мігрень?

Деякі медикаменти здатні підвищувати рівень серотоніну у крові. Це триггерное речовина, що викликає напади мігрені. Збільшена кількість серотоніну призводить до галюцинацій, блювання, дратівливість, серцебиття і кишкових розладів.

Мігрень: диференціальний аналіз

Іноді ознаки мігрені імітують церебральний інсульт. Потрібно терміново звернутися за медичною допомогою, якщо присутні симптоми:

· Головний біль, що супроводжується розладом мови і перекосом особи;

· Головний біль, що виникає раптово і описується пацієнтом, як «удар обухом»;

· Якщо симптоми аури тривають більше години.

Зверніться до лікаря, якщо мігрень впливає на повсякденне життя. Мігрень у дитини – привід для термінового звернення до педіатра. Обов’язково зробіть акцент на локалізацію болю: навколо очей, біля вух. Зверніть увагу на частоту нападів: кілька разів в місяць тривалі напади. Діагностують мігрень за допомогою медичного обстеження, опитування. Додаткові методи: КТ; МРТ-сканування. Необхідно виключити пухлини і мозкові інсульти.

Як лікувати мігрень?

Як лікувати мігрень?Медикаменти використовують для профілактики і купірування нападів мігрені. Призначають лікування в залежності від тяжкості нападів, супутньої патології та алергічного статусу. Засоби від мігрені продаються як вільно, так і з рецептом.

Рекомендації, які допоможуть полегшити страждання при мігрені:

· Прийняти лежаче положення;

· У кімнаті вимкнути яскраве світло;

· Завісити вікна в денний час;

· Масажувати голову;

· Помістити холод на лоб або потилицю;

· Уникати вживання тригерних речовин.

Мігренозні головні болі бувають дуже болісними, тривалими, які приносять серйозні життєві негаразди. Попередити напади допоможе виявлення провокуючих речовин. Лікування шийної мігрені доповнюється масажем і фізіопроцедурами.

Симптоми мігрені у жінок

Симптоми мігрені у жінокРівень естрогенного фону – головний фактор поширеності мігрені у жінок. Про це свідчить почастішання нападів у клімактеричний період, а також зниження рівня естрогенів при менструації. Використання гормональних контрацептивів може викликати мігрень. Напади зменшуються або зникають протягом третього триместру вагітності, що пов’язано з підвищенням кількості естрогенів у крові.

Зміна гормонального фону після пологів призводить до почастішання нападів. Точного впливу концентрації естрогенів у крові на мігрень не виявлено. Серед багатьох явищ – зміни рівня простагландинів, пролактину і секреції мелатоніну, а також зміни катехоламінів, серотоніну та дофаміну.

Мігрень у жінок: менструальна

Менструація – провокуючий фактор у 60% жінок, які страждають мігренню. Ознаки предмигренозного періоду, який з’являється під час лютеїнової фази, наступні:

· Депресія;

· Плаксивість;

· В’язкість мислення;

· Біль у тілі;

· Набряклість і нудоту.

Часто мігрень і головний біль напруги пов’язані між собою.

Лікування менструальної мігрені

Медична допомога спрямована на симптоматичне усунення мігрені. Лікування, крім протизапальних засобів, включає прийом ерготаміну. Ці засоби ефективні як для усунення нападів, так і для попередження. Жінки з регулярними менструаціями приймають препарати з третього дня циклу. При дисменореї призначають тільки протизапальні засоби. У важких випадках лікування доповнюють короткими курсами кортикостероїдів. Додатково показана терапія препаратами, що містять магній. Хірургічні методи не рекомендують.

Вплив оральних контрацептивів (ОК) на розвиток мігрені до кінця не вивчено. Вважається, що малі дози не впливають на виникнення нападу. Реакція організму на ОК індивідуальна. Більшість жінок з мігренню без аури може безпечно приймати оральні контрацептиви.

Мігрень під час вагітності та в післяпологовому періоді

90% випадків головного болю у вагітних має доброякісний характер і не пов’язані з мігренню. Лікування представляє труднощі, пов’язані з обмеженням прийому препаратів вагітними. Встановлена закономірність: головні болі напруги стають більш частими, а мігренозні – зникають. Загрозливі для життя стан, що протікають з подібною симптоматикою:

  • провісники еклампсії;
  • субарахноїдального крововиливу;
  • мозкова пухлина;
  • центральний тромбоз;
  • мозкові інфекції.

Діагностика в період вагітності також обмежена. При використанні свинцевої захисту, комп’ютерна томографія опромінює матку до 1 мрад, що призводить до потворності плоду. Найбільш безпечним вважають МРТ. Хоча магніти утворюють електричне поле і можуть підвищити температуру плода. Не існує прямих доказів впливу діагностичних контрастних речовин на плід, але краще використовувати цей метод тільки в разі крайньої необхідності.

Симптоми мігрені у жінок

Після пологів мігрень повертається, що пов’язано з різким зниженням концентрації естрогенів в організмі.

Лікування мігрені під час вагітності

Дію багатьох ліків, щодо ризику вроджених патологій, ще не вивчено. Але більшість продовжують приймати препарати, особливо при важкій формі. Аспірин і інші протизапальні засоби у першому триместрі мають тератогенні властивості. У третьому – можливі побічні явища:

  • інгібування маткової мускулатури;
  • загроза розвитку кровотечі;
  • звуження артеріальної протоки;
  • підвищення білірубіну в крові.

Прийом кофеїну до 300 мг/добу вважається безпечним, але перевищення дози може спричинити неонатальну залежність плода. Ібупрофен слід уникати протягом третього триместру з-за впливу на секрецію амніотичної рідини. Існує також небезпека ризику легеневої гіпертензії і передчасного закриття артеріального протоку.

Ерготамін, суматриптан протипоказані під час вагітності, хоча достовірних даних тератогенної дії немає. Використання протиблювотних засобів, метоклопраміду, допускається та вважається безпечним. Їх використовують для купірування блювання, щоб запобігти зневоднення плода, а також матері. Вроджених вад після використання метоклопраміду не виявлено.

Допускається використання таких допоміжних засобів при мігрені в період вагітності:

  • Бетаблокатори (атенолол, пропранолол) – знижують частоту серцевих скорочень, усувають напади серцебиття;
  • Антидепрессаты (амітриптилін) – можуть використовуватися, якщо напади мігрені супроводжуються депресією. Відносяться до засобів, які мінімально впливають на плід.

Для профілактики мігрені з тривалою аурою використовують верапаміл, який безпечний під час вагітності. Призначається жінкам з підвищеним кров’яним тиском. Не можна приймати одночасно з бетаблокаторами.

Лікування мігрені при грудному вигодовуванні

Організація охорони здоров’я не рекомендує використання препаратів, що містять ерготамін, під час лактації. Використання антидепресантів вважається безпечним, так як немає даних про побічні ефекти. Не можна використовувати годуючим матерям барбітурати, які мають на новонароджених седативний ефект. Кофеїн викликає дратівливість, безсоння. Верапаміл, ібупрофен, кодеїн, триптаны, бетаблокатори допускається використовувати з обережністю, тільки за призначенням лікаря.

Симптоми мегрени