Симптоми різних захворювань гіпоталамуса

Гіпоталамус один з основних регулюючих шляхів лімбічної системи. Він ревізор більшості вегетативних і ендокринних функцій організму, плюс відповідає за емоційну поведінку. Всі захворювання гіпоталамуса пов’язані з порушенням його безпосередніх функцій. Гіпоталамус регулює періодичність фізіологічних процесів, тому при патології гіпоталамуса порушується періодичність того чи іншого процесу. Його дисфункція може проявлятися наступними синдромами:

  • гіпертермія
  • порушення когнітивних функцій і розлад емоційної сфери (забудькуватість, порушення мислення, маніакально-депресивний психоз)
  • гіперсомнія, іноді з переходом в нарколепсію
  • порушення менструального циклу
  • різні форми епілептичних припадків
  • нецукровий діабет
  • булімія або анорексія

Органічна патологія гіпоталамуса

Крім порушення в роботі самого гіпоталамуса може виникати органічна патологія. Вона може бути викликана наступними процесами:

  • запальні зміни
  • травмами
  • судинною патологією
  • новоутвореннями

Симптоми захворювань гіпоталамуса

Внаслідок порушень роботи гіпоталамуса виникають різноманітні хвороби. Вони характеризуються наступними клінічними симптомами.

  • Порушення харчового поведінки. У цьому випадку можливо два варіанти розвитку подій. В одному випадку розвивається гіпоталамічне ожиріння за поразки вентромедиальногоядра. Пацієнти не відчувають насичення і споживають неймовірну кількість їжі. В іншому випадку пошкодження латеральної області гіпоталамуса супроводжується повною зневагою до їжі.
  • Порушення терморегуляції. Наступні симптоми наздоганяють пацієнтів з даною нозологією: різке підвищення температури до субфебрильних і фебрильних цифр. Рідше пацієнти довго і безрезультатно ходять по лікарях, намагаючись з’ясувати, чому в них довго тримається температура. Лише наступ ряду інших ознак може навести лікаря на слід. До таких ознак належить ожиріння, спрага, поліурія, неконтрольований голод. У багатьох пацієнтів підйом температури супроводжується приголомшливим ознобом і профузним потовиділенням.
  • Гіпоталамічна епілепсія. Характеризується перебоями в роботі серця, з’являються болі в шлунку, підйом артеріального тиску. Людина втрачає свідомість, розвивається епілептичний припадок. Гіпотоламічної епілепсію відрізняє велика кількість нападів – по кілька разів на день.
  • Вегето-судинні розлади проявляються порушеннями з боку ШКТ, серцево-судинної і дихальної системи.

З боку ШКТ у пацієнта з’являється:

  1. відрижка
  2. зриви стільця
  3. неясні болі в області живота, частіше в подложечной області тракту

З боку дихальної системи:

  1. задуха
  2. утруднення вдиху і зниження екскурсії грудної клітки («не повний вдих»)
  3. брадипное і тахіпное

І нарешті, серцево — судинна система:

  1. тахікардія
  2. порушення ритму серця, перебої, тріпотіння, болі за грудиною
  3. підйом або падіння артеріального тиску

Гіпоталамічний синдром з нервово-м’язовими порушеннями

Характеризується загальною слабкістю, адинамією, крім того, пацієнти відзначають труднощі при ходьбі, оскільки відзначають заціпеніння кінцівки, слабкість м’язів. Хворі навіть не можуть стояти, що сильно порушує якість їх життя.

Гіпоталамічне порушення трофіки тканин

У пацієнтів розвивається:

  • ожиріння
  • головний біль
  • набряк обличчя зі злоякісним екзофтальм
  • зниження температури тіла

Нейроендокринні порушення

Нейроендокринні порушення супроводжуються браком у роботі залоз внутрішньої секреції, особливо гіпофіза. Клінічна картина в цьому випадку залежить від залози, на яку подіє гіпоталамус. Частіше всього проявляється клініка ураження відразу декількох залоз.

Нервово – психічні розлади при ураженні гіпоталамуса проявляються:

  1. маніакально-депресивним психозом
  2. перепадами настрою
  3. іпохондрія, тривожні розлади
  4. марення і галюцинації

Всі ці розлади відносяться до функціональних розладів, але є розлади органічного походження. Про них трохи вище ми вже згадували, давайте розглянемо тепер трохи докладніше.

Запальне ураження гіпоталамуса можуть викликати:

  1. енцефаліт
  2. менінгіт
  3. абсцеси

З травматичними ураженнями теж все досить прозоро – вже сама назва говорить про їх походження.

Пухлини гіпоталамуса

Але існує ще одна група, сама страшна та неприємна – пухлини гіпоталамуса. Найчастіша пухлина – краниофарингиома. Ця пухлина повільно, але впевнено повзе, розростається і поступово здавлює структури мозку. Її поява маніфестує наступними симптомами:

  • зниження гостроти зору, звуження полів зору
  • апатія
  • зниження пам’яті
  • нецукровий діабет і гиперпролактинэмии
  • аменорея
  • втрата лібідо

Краниофарингиома зустрічається і у дітей. Клініка у малюків відрізняється і включає в себе зниження зору, головний біль та блювання, затримку статевого розвитку. Але діти дуже часто приховують хвороба, боячись докторів.

Гамартома вкрай рідкісна пухлина гіпофіза. Дуже складно діагностувати дану пухлина. Проявляється гамартома гіпоталамуса ендокринними порушеннями, епілептичними припадками і розладом поведінки. Характерними ознаками будуть:

  • напади неконтрольованого сміху або плачу
  • виражена агресія
  • передчасне статеве дозрівання
  • судоми

В цілому пухлини гіпоталамуса дуже рідкісні, але, це на краще, оскільки через велику кількість симптомів істинний діагноз можуть шукати дуже довго.

Діагностика гіпоталамічних порушень утруднена. Пацієнтам призначають:

  • Загальний аналіз сечі
  • Загальний аналіз крові
  • Глюкоза крові
  • Сеча за Зимницьким
  • Дослідження гормонів крові
  • ЕКГ
  • МРТ головного мозку, надниркових залоз
  • УЗД наднирників, підшлункової залози та органів черевної порожнини.
  • МРТ надниркових залоз

Лікування захворювань гіпоталамуса

Лікування гіпоталамічного синдрому здійснюють спільно три лікаря – гінеколог, ендокринолог і невролог. Для лікування порушень гіпоталамуса спочатку пробують усунути першопричину – пухлину, запальний процес, травму. Далі, в залежності від симптоматики та виду порушення підбирають адекватну терапію.

Призначають антидепресанти, седативні препарати, денні транквілізатори при нервово-психічних проявах.

Гормональна терапія проводиться при нейроендокринних порушень, а протисудомна при епі нападах. Для лікування порушень харчової поведінки використовують дієту, препарати, що знижують апетит, фізичні вправи. Широко використовується рефлексотерапія, фізіопроцедури, ін’єкції вітамінів групи В. Таким чином, проводять симптоматичну коригування, для поліпшення життя людини.

У цілому, прогноз в усіх випадках при правильному лікуванні сприятливий. Головне, щоб лікар був пильним, тому що своєчасна діагностика запобіжить незворотні порушення в організмі людини.

Автор статті: лікар Гураль Тамара Сергіївна.