Струс мозку симптоми у дитини: симптоми і лікування

Струс мозку у дитини – черепно-мозкова травма, частіше легкої форми, тому симптоми мають оборотний характер.

Зовнішнє прояв симптомів струсу мозку у дитини можуть бути у вигляді гематоми, ран шкірного покриву. У найбільш важких випадках можлива втрата свідомості.

Всі патологічні процеси відбуваються на рівні клітин, тому симптоми захворювання не специфічні і виявляють себе в залежності від локалізації травматичного пошкодження.

струс у дітей

Зміст

  • 1 Особливості струсу мозку у дітей
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Види струсу
  • 4 Діагностика
  • 5 Перша допомога
  • 6 Лікування
  • 7 Наслідки
  • 8 Відео

Особливості струсу мозку у дітей

За статистикою найбільша кількість травм голови фіксується у школярів. Даний феномен пов’язаний з великою рухливістю дітей у цьому віці, захопленнями небезпечними видами спорту, конфліктними ситуаціями, тягнуть за собою розгляду з застосуванням сили. У більшості випадків спільно з травмами голови діагностується струс головного мозку. Найчастіше в даній віковій групі струс проходить в прихованій формі з проявом незначних симптомів, тому діти до лікаря навіть не звертаються.

У дошкільників (від 3 до 7 років) струс мозку виникає за рахунок поганої координації рухів і зайвої рухливості. Симптоми не є специфічними і схожі з багатьма захворюваннями. Іноді вирішальним чинником є вміння правильно падати. Якщо вчасно підставити руки і перемістити центр ваги вперед, падіння може завдати менше шкоди здоров’ю. Дуже небезпечні падіння на спину з ударом об тверду поверхню потиличної частини голови. Для профілактики подібних випадків, батькам дошкільнят рекомендують віддавати дітей у секції боротьби, де спочатку діти навчаються правильно падати.

Якщо ж струс мозку відбулося у дитини у віці 1 року і молодше, то це може розцінюватися нещасним випадком внаслідок недогляду батьків. Найчастіше струс мозку у однорічної дитини трапляється при падіннях з висоти (ліжка, дивани), при перших кроках та інше. При цьому виникають симптоми, на які батьки рідко звертають увагу. Основні рекомендації даються матерям про дотримання безпеки вдома і на вулиці. Однорічний малюк не повинен залишатися один на ліжку, на стільчику, на вулиці. При прояві інтересу до навколишнього середовища, діти починають активно розвивати свої рухові навички (перевертатися, повзати, перелазити через огородження).

Особливості струсу мозку у дітей

Синдром дитячого струсу виникає при струсі мозку у дитини до 1 року. Клінічна картина виражається симптомами органічного ушкодження. Це обумовлено тим, що голова малюка слабко фіксована і скелетна мускулатура, що забезпечує рухливість голови, недостатньо розвинена. В результаті струсу виникають дефекти в оболонках нервових клітин і маленьких судинах, що викликають пошкодження нейронів і виникнення мелкоочаговых крововиливів. Батькам необхідно обережно поводитись з дітьми грудного віку, виключити гри з підкиданням у повітря і різкими рухами.

Важливо засвоїти, що якщо після падіння батьки помітили незвичайні симптоми у малюка, то їм слід звернутися до лікаря. Так як визначити симптоми струсу мозку у дитини може тільки лікар. Відсутність або пізніше лікування можуть викликати небажані наслідки для здоров’я.

Клінічна картина

Як розпізнати струс мозку у дитини і що робити при струсі? Самим поставити діагноз дуже складно. Симптоми струсу мозку у дитини не специфічні і мають оборотний характер. При тяжкому перебігу симптоми виражаються у втраті свідомості до п’яти хвилин. Після удару головою спостерігаються такі поширені симптоми:

  • Запаморочення;
  • Нудота або блювота;
  • Дезорієнтація в просторі і часі;
  • Координаційні порушення;
  • Порушення терморегуляції;
  • Пітливість;
  • Неспокійний сон.

Діти віком 2 роки і старше вже можуть вказати на симптоми струсу мозку, що прискорює постановку діагнозу у дитини.

У дитини до року симптоми струсу мозку проявляються набуханням тім’ячка, появою зайвого занепокоєння і плачу, часте зригування, призводить до втрати апетиту. Такі симптоми повинні насторожити батьків. Запідозрити струс мозку можна лише після проведення діагностики на показові неврологічні симптоми.

Клінічна картина

Слід виділити специфічні симптоми струсу мозку у дитини, які носять неврологічний характер:

  • Ністагм – коливальні рухи очних яблук, що виникають мимоволі, вплинути на хід їх руху неможливо;
  • Рефлекс Бабінського – мимовільне розгинання першого пальця ноги при проведенні по зовнішній стороні стопи. Необхідно відзначити, що у дітей до року такий рефлекс вважається нормою;
  • Різна сила і вираженість рефлексів правої і лівої половини тіла;
  • Короткочасні порушення зору аж до повної втрати (двоїння предметів, наявність зірочок та інше);
  • Похитування в позі Ромберга, коли людина стоїть прямо, з витягнутими руками і закритими очима.

Іноді симптоми при струсі мозку у дитини проявляються після безсимптомного періоду. Навіть якщо після ушкодження голови самопочуття задовільне, то через деякий час з’являється розвинена клінічна картина.

Види струсу

В залежності від того, як проявляється струс мозку у дитини, розрізняють кілька його видів:

  • Струс мозку 1 ступеня – найбільш легка форма пошкодження, що характеризується короткочасними порушеннями свідомості (сплутаність, дезорієнтація, поява «мошок» перед очима). Іноді у дитини з’являється блювота;
  • 2 ступінь – може супроводжуватися забоями м’яких тканин, гематомою та переломами. Виникають тривалі і стійкі порушення свідомості, які супроводжуються дезорієнтацією, збудливістю, а іноді появою ступору;
  • 3 ступеня – найбільш важка форма ураження, обтяжена поєднаними травмами та переломом основи черепа, великі крововиливи. При такій травмі можлива втрата свідомості до декількох годин. Характерна ознака – тривалі порушення свідомості (збудливість, неможливість концентрувати увагу, втрата орієнтації в часі і просторі).

Види струсу

Діагностика

Поставити діагноз може тільки лікар після огляду пацієнта і проведення диференціальної діагностики. Основні методи діагностики:

  • Збір анамнезу. Лікар запитує про характер травми голови, умови її отримання, появі перших симптомів. Іноді в опитуванні беруть участь батьки, які детально пояснюють про падіння, найменших змін у поведінці малюка. Розглядається випадки навіть підозри батьків можливе падіння;
  • Огляд займає всього кілька хвилин, але об’єктивна оцінка неврологічних симптомів є визначальною для постановки діагнозу. При огляді увагу приділяють появи патологічних рефлексів, очних симптомів і зовнішніх проявів травми шкірних покривів;
  • Офтальмоскопическое обстеження – огляд очного дна, сітківки ока та його судин;
  • Лабораторна діагностика крові несе в собі інформативність у разі підозри на крововилив м’яких тканин;
  • Комп’ютерна томографія показати які-небудь відхилення від норми при струсі мозку у дітей не може, тому цей метод використовують для виключення інших патологічних процесів (крововиливи, переломи черепа, порушення цілісності тканин);
  • Магнітно-резонансна томографія також використовується для виключення інших схожих по клініці захворювань;
  • Рентген голови найбільш часто призначається дітям старшої вікової групи для діагностики переломів кісток черепа, клінічну картину пошкодження м’яких тканин даний метод не дає;
  • УЗД головного мозку (нейросонографія) призначають і маленьким дітям як найбільш безпечний метод інструментального обстеження. УЗД дозволяє оцінити стан м’яких тканин, шлуночкової системи та кісткової тканини, а також виключити переломи, крововиливи і набряк тканин;
  • як додатковий метод дослідження лікарі пропонують зробити электроэнцефалографию, яка дозволяє виділити вогнища патологічної активності нейронів і застосовується.

Перша допомога

Перша допомога

При підозрі у дитини травми голови потрібно звернутися в спеціалізовану медичну організацію, щоб перевірити наявність струсу мозку. Як правило, травми голови вимагають надання першої медичної допомоги.

Визначимося, що ж можна робити при струсі мозку у дитини:

  • Якщо дитина знаходиться у свідомості, йому необхідно забезпечити спокій, прийняти зручне положення, виключити зовнішні дратівливі чинники;
  • При пошкодженні шкірних покривів з порушенням їх цілісності, рану треба промити і обробити дезінфікуючими засобами;
  • При наявності переломів – суворо зафіксувати положення тіла для виключення зміщення кісток відносно одна одної;
  • Іноді травма голови супроводжується втратою свідомості. У цьому випадку, потерпілого треба покласти на бік і перевірити ротову порожнину для виключення закупорки дихальних шляхів і носового прихованої кровотечі;
  • При відсутності дихання проводяться реанімаційні заходи – штучна вентиляція легень та непрямий масаж серця. У подібних ситуаціях необхідно викликати швидку допомогу і госпіталізувати хворого.

Розпізнати струс головного мозку у дитини на даному етапі складно, так як необхідно перевірити неврологічну симптоматику. Тому навіть при сприятливому перебігу необхідно звернутися до фахівця.

Лікування

Лікування

Лікування струсу головного мозку у дитини призначає фахівець, який має вищу медичну освіту і спеціальну підготовку. Лікувати такий стан потрібно в стаціонарних умовах. Основне лікування спрямоване на усунення основних симптомів струсу мозку у дитини:

  • При виникненні нестримної блювоти призначаються протиблювотні препарати;
  • Болезаспокійливі засоби при головному болю;
  • При підозрі на набряк м’яких тканин – сечогінні засоби, в основному, групи осмодіуретиків;
  • При зайвому неспокої можливе застосування заспокійливих препаратів для зниження збудливості і нормалізації сну;
  • Ноотропні препарати, що покращують мозковий кровотік;
  • Полівітамінна терапія.

Після динамічного спостереження в стаціонарних умовах і виключення небажаних наслідків травми, діти можуть направлятися додому для амбулаторного лікування. Дуже важливо в домашній обстановці створити сприятливі умови, виключити активні ігри та заняття спортом, на деякий час обмежити перегляд телевізора й роботу за комп’ютером.

Наслідки

Струс мозку у дитини не викликає органічних змін в тканинах, тому наслідки вкрай незначні. Наслідки, як правило, мають неспецифічні ознаки:

  • Тривалий головний біль;
  • Порушення сну, безсоння;
  • У маленьких дітей може з’явитися синдром гипервозбудимости;
  • Нудота, призводить до втрати апетиту;
  • Посилене вплив зовнішніх факторів (погодні умови, сильний шум, рухова активність);
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • Ступорні стани, що виникають спонтанно.

При правильно і своєчасно проведеному лікуванні ці наслідки можна запобігти. У будь-якому випадку негативні симптоми проходять протягом деякого часу. Якщо ж спостерігається стійке прояв будь-якого симптому, то необхідно звернутися до лікаря для більш детального обстеження.

Відео