ТТГ після видалення щитовидки: наслідки, препарати

Щитовидна залоза – важливий орган людського організму, тому її видалення здатне привести до серйозних змін в обміні речовин. Сучасна медицина передбачає використання медикаментозних препаратів для лікування органу. Оперативні методики терапії захворювань щитовидної залози застосовуються лише в крайніх випадках.

Як видалення органу впливає на синтез ТТГ

видалення щитовидкиТиреоїдектомія – оперативний метод лікування захворювань щитовидної залози. Дана операція призводить до стійкого розвитку післяопераційного гіпотиреозу (зменшення продукції тиреоїдних гормонів), часом розвивається гіпопаратиреоз (зниження функціональності паращитовидних залоз).

Саме тому після оперативного втручання перевіряють рівень ТТГ (тиреотропний гормон) за допомогою иммунорадиометрического аналізу.

Інтерпретація результатів:

  • Норма. Для підтримки нормального рівня залежних від гормонів ТТГ достатньо 5 одиниць.
  • Високий рівень ТТГ після видалення щитовидки. Підвищена концентрація говорить про зниженої продукції Т3 і Т4 і можливості розвитку гіпотиреозу. Пацієнта виписують препарати, які замінюють дані гормони.
  • Низький рівень. Є ознакою порушення роботи гіпофіза внаслідок спроби знизити продукцію гормонів щитовидної залози.

Основні зміни в організмі після видалення залози

Безпосередньо після оперативного втручання пацієнт відчує біль у горлі, припухлість навколо шраму і невеликий дискомфорт в області шиї. Дані симптоми зазвичай проходять самостійно через кілька тижнів і не потребують додаткової корекції. Проте можливе розвитку ускладнень:

  • Порушення голосу внаслідок розвитку ларингіту. Зміна може бути тимчасовим або носити постійний характер.
  • Зниження рівня кальцію в крові.
  • Слабкість і охриплість голосу при пошкодженні поворотного і зовнішнього нерва під час операції.

Після оперативного втручання необхідно щорічне спостереження за пацієнтом. В рамках профілактичного огляду лікар повинен звернути увагу на специфічні наслідки видалення залози:

  • Порушення роботи різних систем як результат припинення продукції тироксину і трийодтироніну.
  • Розвиток гипотиреоидной коми при тривалій нестачі гормонів щитовидної залози.
  • Спазм і оніміння рук як результат пошкодження паращитовидних залоз.
  • Зниження еластичності шийних тканин, тому можлива тугоподвижность шиї.
  • Головний біль.

Післяопераційний гіпотиреоз може приводити до розвитку таких симптомів:

  • Збільшення маси тіла.
  • Випадання волосся.
  • Зниження розумових здібностей.
  • Виникнення слабкість і апатія.
  • Втома.
  • Погіршення стану шкіри (сухість, потоншення).
  • Стрибки артеріального тиску.
  • Патології серця і судин.
  • Поганий настрій і депресія.

Однак чітке дотримання рекомендацій лікаря дозволить нівелювати наслідки операції з видалення органу.

Життя після видалення щитовидної залози

Після хірургічного втручання можлива повноцінна життя. Однак людині можуть присвоїти інвалідність, якщо існують:

  • Порушення здоров’я після захворювання.
  • Обмеження можливості трудитися.
  • Рак щитовидної залози в анамнезі.
  • Необхідність у використанні спеціальних технічних пристосувань.

ттг, щитовидка

Видалення залози при оптимально підібраній терапії не призводить до зменшення тривалості життя. Даний факт був підтверджений численними дослідженнями і спостереженнями за пацієнтами. Однак відмова від операції загрожує життю пацієнта, тому що вузли можуть бути джерелом ракових клітин.

Тиреоїдектомія не потребує кардинальних змін життя. Досить дотримуватися здорового харчування (обмежити солодке, копчене, жирне, алкоголь, газовані напої). Якщо пацієнт є вегетаріанців, то необхідно повідомити про це лікаря, тому що вживання соєвих продуктів здатне знизити засвоюваність гормонів щитовидної залози.

Важливо, щоб харчування відповідало віку хворого і його станом здоров’я. Необхідно уникати низькокалорійних дієт, тому що нестача білка здатний порушувати нормальну роботу гормонів.

Після видалення щитовидної залози можливе зачаття і народження дитини. Однак пацієнтка повинна негайно повідомити лікарю про вагітність, щоб він скорегував дозу препаратів. Також потрібно контролювати рівень гормонів в крові кожні 3 місяці.

При нормальному рівні тиреоїдних гормонів немає необхідності в зниженні фізичної активності. Однак краще відмовитися від тренувань, підвищують навантаження на серце. Оптимальними видами спорту стануть пілатес, пінг-понг, ходьба і плавання.

Підтримуюча терапія після операції

Після видалення залози потрібні такі процедури:

  • Приймання левотироксину. Це дозволить знизити продукцію ТТГ і запобіжить розвитку вторинного гіпотиреозу.
  • Введення радіоактивного йоду. Дана процедура необхідна при відсутності віддалених метастазів і збереження тканини щитоподібної залози. Через 7 днів потрібно провести оглядову сцинтиграфію, щоб уточнити наявність метастазів.
  • Комбіноване лікування (левотироксин і радіоактивний йод) здатне знизити ризик рецидиву злоякісної пухлини.

Головне завдання лікаря-ендокринолога – правильний підбір дози тироксину. Для цього достатньо регулярно приймати препарати і дотримуватися рекомендацій фахівця. Тироксин призначають безпосередньо після операції з розрахунку 1,6 мкг/кг Через кілька місяців буде потрібно здати перші аналізи на ТТГ і Т4 вільний. Отримані результати дозволять скорегувати дозу. Контролювати рівень ТТГ необхідно кожні 2 місяці. Дозування вважається правильно підібраною, якщо концентрація гормону є стабільною.

Особливості гормональної терапії:

  • Препарат застосовують 1 раз на добу за півгодини до прийому їжі.
  • Варіабельність дозувань дозволяє підібрати оптимальну дозу.
  • Період напіввиведення в середньому 7 діб.
  • Якщо прийом було пропущено, то не можна на наступний день приймати подвійну дозу.

Тироксин необхідно приймати суворо натщесерце, запиваючи виключно водою. В іншому може порушитися всмоктування препарату в шлунку, що позначиться на результатах аналізів. Важливо пам’ятати, що лікарські засоби на основі кальцію і заліза потрібно приймати лише через 4 години.

На початкових етапах замісної терапії зазвичай призначають такі дози тироксину:

  • 75-150 мкг/добу за умови нормальної роботи серця і судинної системи.
  • 50 мкг/добу особам, які мають захворювання серцево-судинної системи в анамнезі.

Аналоги L-тироксину: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пацієнт може продовжувати жити повноцінно після видалення залози. Для цього достатньо підібрати оптимальну дозу тироксину та дотримуватися рекомендацій ендокринолога.