Злоякісна пухлина шийки матки при вагітності

   Локалізацією злоякісного утворення в шийці матки є її слизова оболонка. Це один з найпоширеніших видів ракових захворювань, якими страждає жіноча половина населення. Найчастіше дане захворювання діагностується вже на останніх стадіях, тому що суттєвих ознак не має. Саме тому рак шийки матки характеризується великим відсотком смертності. Пізно диагностируемая пухлина в більшості випадків не операбельна, але рання стадія виліковна і становить дев’яносто сім відсотків виживаності. Для того щоб своєчасно приступити до лікування потрібні регулярні огляди гінеколога, які настійно рекомендують фахівці кожній жінці незалежно від того відчувається якийсь дискомфорт чи ні.

Сприяючі чинники і симптоми раку

  Існує ряд факторів, які впливають на процес розвитку раку шийки матки. Всі вони залежать від однієї причини: пошкодженого тим чи іншим способом генетичного матеріалу клітин. Наприклад:

  • вірусна інфекція (вірус герпесу або папіломи);
  • нехтування своєчасними гігієнічними процедурами;
  • безладність статевих зв’язків;
  • занадто рано розпочата статеве життя;
  • гормональні контрацептиви;
  • наявність імунодефіциту.

  Рак шийки матки характеризується двома видами ознак. Їх називають специфічними і загальними.

Загальні симптоми

  Під загальними симптомами передбачають: втрату апетиту, зниження маси тіла, прояви слабкості, підвищення температури, надмірне потовиділення, блідий і сухий шкірний покрив, а також періодичне запаморочення.

Специфічні симптоми

Біль у нижній частині животаБіль у нижній частині живота

    При специфічних симптомах жінка відчуває біль в нижній частині живота, які супроводжуються кровотечами або кров’янистими виділеннями статевих шляхах. Такі симптоми є показником запущеної форми захворювання. Часто при їх наявності рак досяг того періоду, коли відбувається проростання новоутворення в органи тазу або супроводжується інфекційним захворюванням. Якщо після статевого акту виникає кровотеча — його називають контактним, а кров’яні виділення, які мають неприємний запах є показником останніх стадій при раку шийки матки.

  У цьому випадку пухлина переходить в стадію руйнування. Набряклі статеві органи та кінцівки також є наслідком запущеного захворювання. Це можна пояснити тим, що метастази, які розвиваються в тазових лімфатичних вузлах, закупорюють судини. В результаті кров не в достатній мірі відводиться від кінцівок.

  Небезпечним симптомом є затримка сечі. Лімфатичні вузли здавлюють сечоводи, тому порушується функціонування нирок і розвивається гідронефроз, тобто організм страждає від продуктів розпаду. Результатом такого перебігу захворювання є гнійна інфекція сечових шляхів. В більшості випадків це закінчується летальним результатом. Наявність крові в сечі називається гематурією. Порушене функціонування шлунково-кишкового тракту є наслідком утворення свищів в області кишечника. Наявність одного з перерахованих вище ознак має стати причиною негайного звернення до лікаря. Діагноз рак шийки матки вимагає ретельного обстеження та проведення ряду досліджень.

Рак і вагітність

   Рак шийки матки характеризується чотирма стадіями і двома формами, які називаються плоскоклітинний і залозистим. У формуванні плоскоклітинного раку беруть участь клітини плоского епітелію, якими стелиться піхвова частина шийки матки, а процес формування залозистого раку відбувається завдяки циліндричного епітелію, якими вистелена канал шийки матки.

  Рак, виявлений під час вагітності, найчастіше вражає саме шийку матки. Для першого триместру вагітності характерно маткова кровотеча, яку часто приймають за початок викидня. У другому і третьому триместрі може початися передчасне відшарування плаценти, причину якого часто випускають з-за відмови пацієнтки провести ретельний огляд шийки матки за допомогою дзеркала у зв’язку з її станом. Тому найчастіше вагітність на великому терміні є перешкодою для проведення будь-якого впливу на розвиток пухлини.

Рак і вагітністьРак і вагітність

   Лікарська тактика при вагітності пацієнтки, яка має рак шийки матки, не має жорстких рамок, що мають певну схему. Тут досить важко поєднувати вимоги стадії, на якій знаходиться рак і термін вагітності. Кожна з цих особливостей володіє істотною роллю.

  Рак шийки матки, виявлений при вагітності дуже рідкісне захворювання, але характеризується досить несприятливими прогнозами. Статистика свідчить, що з усієї кількості випадків таким поєднанням хворіють близько трьох відсотків пацієнток. Найбільш характерний вік близько тридцяти років.

  Істотних відмінностей в симптоматиці захворювання, яке розвивається при вагітності або при її відсутності немає. Початкові стадії не турбують хвору, а поширення хвороби викликає появу виділень у статевих шляхах, мають різну характеристику. Виділення можуть бути рідкими водянистими або кров’янистими.

Лікування і профілактика

  Для того щоб уникнути розвиток раку шийки матки, навіть при вагітності, потрібно своєчасна діагностика, яка включає спеціальне акушерське обстеження шийки матки за допомогою дзеркал. Таке обстеження включає первинний огляд при вагітності. Наступне умова, що забезпечує виключення можливості розвитку захворювання це своєчасне проведення цитологічного дослідження. Для цього потрібно мазок, який береться в цервікальному каналі. Слизова оболонка клітин вивчається з допомогою мікроскопа, завдяки якому виявляються передракові процеси. Підозрілі ділянки досліджуються, використовуючи оптичну апаратуру. Такий вид досліджень називається копмоскопією. При необхідності призначають біопсію, яка проводиться в клініці для того, щоб виключити виникнення кровотеч.

  Пухлина і вагітність при лікуванні вимагають особливої уваги до декільком факторам: на якому терміні розвивається вагітність, стадія захворювання і характеристики самої пухлини.

  Якщо вагітність в першому триместрі, то починають лікування раку шийки матки, тому як шестимісячне очікування занадто довгий період. Захворювання може розвинутися до неоперабельного стану. У цьому випадку подальший розвиток вагітності виключено.

  Інвазивна пухлина, виявлена при вагітності в першому або другому триместрі, вимагає екстирпації матки. Тобто повного її видалення.

  Пухлина, виявлена в третьому триместрі, що дозволяє дочекатися пологів і почати лікування після них, але це залежить від стрімкості розвитку пухлинного утворення, тому, як тільки дозволяє термін вагітності, проводять кесарів розтин і матку видаляють.

  Кожна вагітна жінка, яка стає пацієнткою онколога зазнає сильного психологічного удару. Непосильне завдання стоїть перед нею: народження малюка або висока ймовірність власної загибелі, тому як би не склалася ситуація, допомога фахівця-психолога або психотерапевта просто необхідна.